自身抗-B伴冷凝集素患者输血前检测及输血治疗——附1例报告OA

目的对1例自身抗-B伴冷凝集素患者行血清学鉴定及输血疗效评估。方法37℃生理盐水洗涤患者红细胞并用巯基试剂处理,采用试管法、微柱凝胶法检测ABO血型抗原。用O型红细胞4℃吸收EDTA抗凝血浆去除冷凝集素,再用B型红细胞4℃吸收放散检测相关血型抗体,利用输血前后血红蛋白变化评估患者输血效果,并持续监测其ABO血型。结果血清学实验正定型检出B抗原,O型红细胞吸收放散检出冷凝集素,B型红细胞吸收放散检出患者血清中含有IgM抗-B。输注3 U O型洗涤红细胞无不良反应且输注有效。2月后随访患者,血型鉴定正反一致,均为B型。结论结合患者既往血型鉴定结果,本次血清学鉴定及后续追踪综合分析,患者ABO血型为B型,但存在一过性高效价冷凝集素和B抗原特异性自身抗体。