云南省23354例乳腺癌患者生存状况分析OA

目的分析云南省肿瘤登记系统收集的乳腺癌患者的生存状况和影响因素,为云南省乳腺癌防控措施的制定和评价提供参考。方法选取云南省肿瘤登记系统收集到的发病时间在2016年1月1日至2020年12月31日的所有乳腺癌患者的发病和随访资料,按性别、民族、发病年龄、地区、婚姻状况、组织学分级和诊断时期分层。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。采用log-rank检验进行生存分析。采用Cox回归分析进行生存相关的多因素分析。结果2016—2020年云南省肿瘤登记系统共收集到23354例乳腺癌新发病例,截至2023年6月30日,共观察到5591例(23.94%)因乳腺癌死亡,最长生存时间7.62年,中位生存时间3.12年。1、3和5年生存率分别为88.84%、77.72%和70.52%。女性患者生存率高于男性(χ^(2)=193.97,P<0.01)。生存率随发病年龄增大而降低(χ^(2)=593.35,P<0.01)。汉族患者的生存率高于少数民族(χ^(2)=11.83,P<0.01)。未婚患者生存率高于其他婚姻状况患者(χ^(2)=483.71,P<0.01)。不同地区之间的生存率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=44.96,P<0.01),以滇西南患者生存率最高。组织学分级较低的患者生存率较高(χ^(2)=58.44,P<0.01)。2019—2020年诊断的患者生存率高于2016—2018年诊断的患者(χ^(2)=73.79,P<0.01)。性别、发病年龄、民族、地区、婚姻状况、组织学分级和诊断时期均是影响乳腺癌患者生存的独立因素(均P<0.05)。结论云南省乳腺癌患者的生存率略低于发达地区水平,应重点关注>50岁人群乳腺癌防治工作,且男性乳腺癌的防治工作不容忽视。继续开展早筛查、早诊断和早治疗工作是乳腺癌防控的重要策略。