艾司氯胺酮静脉输注对老年腹腔镜前列腺癌手术麻醉效果和苏醒质量的影响OA

目的探讨静脉输注艾司氯胺酮对行腹腔镜下前列腺癌手术的老年患者其麻醉效果及对苏醒质量的影响。方法通过随机数字表法,将患者分成艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组)两组,每组患者60例。E组患者使用艾司氯胺酮进行麻醉诱导和维持。C组患者在手术过程相同时刻接受与E组等量的生理盐水作为对照。手术结束前30 min,两组停止泵注艾司氯胺酮或生理盐水。除此之外,两组患者在麻醉诱导和维持阶段所使用的其他药物种类和剂量完全一致。记录围手术期麻醉药物使用总量。于术前(T_(1))、气管插管前即刻(T_(2))、气管插管后1 min(T_(3))、手术进行1 h(T_(4))、手术缝皮结束时(T_(5))和气管拔管后5 min(T_(6))6个关键时间点分别记录患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。气管拔管后,记录麻醉苏醒时间,用Riker镇静与躁动评分对患者进行躁动评价,并记录患者躁动发生率、呛咳发生率、复苏室停留时间;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分对患者的疼痛进行评估。记录气管拔管后呼吸抑制、寒战、恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生率。结果E组围手术期瑞苏太尼及丙泊酚用量明显少于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在T_(2)时刻,E组的HR和MAP高于C组(P<0.05),而在T_(3)时刻,E组的HR和MAP低于C组(P<0.05)。气管拔管后,与C组比较,E组苏醒时间更长,躁动发生率、重度呛咳发生率、VAS评分更低,复苏室停留时间更短。E组嗜睡发生率明显高于C组(P<0.05),其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮应用于腹腔下镜前列腺癌手术的老年患者安全有效,有助于稳定血流动力学参数,降低全身麻醉苏醒后躁动及呛咳的发生率。