甲状腺肉瘤样癌超声表现1例OA北大核心

病例男,65岁,因“发热伴左侧颈部疼痛”就诊,初步诊断为“亚急性甲状腺炎”。专科查体:颈部饱满,吞咽时甲状腺左侧叶触及包块,质地硬,轻压痛;左侧颈部Ⅲ区、Ⅳ区触及多个肿大淋巴结。甲状腺超声:甲状腺左叶见实性低回声结节,大小约3.5cm×4.4 cm×2.6 cm(左右径×前后径×上下径),纵横比>1,内见环形钙化(图1a),内见稀疏血流信号(Adler分级1级)(图1b)。右叶回声均匀,未见结节。左侧颈部见多个肿大淋巴结,多个相互融合,淋巴门结构消失(图1c);超声提示:甲状腺左叶实性低回声结节:C-TIRADS分类4C类;左侧颈部多发肿大淋巴结(转移性可能)。