PDCA框架下多院区Rh血型抗原精准输注策略优化OA

目的探讨PDCA(持续质量改进)循环应用于提升多院区红细胞Rh血型5种抗原表型供受者符合输注率的实效性。方法收集宁波大学附属第一医院2022年5—7月临床用血资料,根据调查结果制定具体改进措施,并于2022年8月起采取PDCA循环管理模式落实措施,2022年8月—2023年10月为干预后阶段,比较2022年5—7月与干预后阶段患者Rh表型相合输注率、Rh系统抗体检出率以及Rh系统抗体在意外抗体中的占比。结果PDCA循环持续改进后,2023年8—10月Rh血型5种抗原表型供受者符合输注率为81.90%(5451/6655.5),高于2022年5—7月的70.54%(3246/4601.5)(P<0.01),并呈季度上升趋势(β=0.028,P<0.05)。Rh血型系统抗体检出率(β=-9.839×10^(-5),P<0.05)和Rh血型系统抗体在所有检出抗体中的占比(β=-0.022,P<0.05)呈季度下降趋势,并分别与Rh血型5种抗原表型供受者符合输注率呈负相关(r值分别为-0.981和-0.911,P<0.05)。结论应用PDCA循环法落实相关措施,可有效提升Rh血型5种抗原表型供受者符合输注率,减少Rh血型意外抗体的产生,从而降低输血风险,提升医疗质量与安全。