3D打印组织补偿物对头部和四肢肿瘤放疗中摆位误差的影响OA

目的研究使用个体化3D打印组织补偿物对头部和四肢肿瘤放疗中的摆位误差的影响。方法回顾性分析2021年8月至2023年6月于上海交通大学医学院附属新华医院使用(A组,n=15)和不使用(B组,n=15)3D打印组织补偿物的头部肿瘤患者,以及使用(C组,n=15)和不使用(D组,n=15)3D打印组织补偿物的四肢肿瘤患者。四组患者通过锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描图像与计划CT图像进行配准,获取患者在X(左右)、Y(前后)和Z(上下)方向的平移和旋转摆位误差,每例患者均随机选取5次扫描的摆位误差数据来进行临床摆位误差评估。结果四组各取75例次摆位误差数据。A组患者在X、Y和Z方向平均平移摆位误差分别为1.18、1.46和0.95 mm,平均旋转摆位误差分别为0.94°、1.31°和0.92°;B组则为1.33、1.63和1.23 mm,以及1.33°、1.53°和1.00°;C组则为1.33、1.54和1.33 mm,以及0.80°、0.95°和0.85°;D组则为1.96、1.54和1.78 mm,以及1.08°、1.05°和1.01°。A组和B组在Z方向平移摆位误差和X方向旋转摆位误差上比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。C组和D组在X和Z方向平移摆位误差和X方向旋转摆位误差上比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论放疗中使用个体化3D打印组织补偿物可以减少头部肿瘤和四肢肿瘤患者Z方向平移摆位误差和X方向旋转摆位误差,并可以减少四肢肿瘤患者X方向平移摆位误差,提高放疗精准度。