增强CT联合MRI检查对肾透明细胞癌的预后预测价值分析及与临床特征的相关性OA

目的:探讨增强CT联合MRI检查对肾透明细胞癌的预后预测价值及与临床特征的相关性。方法:回顾性选取2019年3月至2023年5月亳州市人民医院收治的80例疑似肾透明细胞癌(ccRCC)患者的增强CT和MRI术后随访资料,依据疾病进展情况将其分为病情进展组(24例)和无进展组(56例)。通过病史采集和体检、增强CT、MRI、实验室检查、病理检查等相关检查诊断病情进展,根据患者临床和影像图像信息将年龄、性别、肿瘤直径、有无癌栓、肿瘤位置以及手术方式进行单因素logistic回归分析,确定独立预测因子。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析增强CT联合MRI检查对ccRCC的预后预测价值。采用Pearson线性相关性分析增强CT联合MRI检查结果与预后的相关性。结果:根据随访结果,病情进展组患者皮质期CT值、髓质期CT值及表观弥散系数(ADC)均明显小于无进展组,差异有统计学意义(t=10.610、4.697、2.901,P<0.05),弥散系数(K)明显大于无进展组,差异有统计学意义(t=6.375,P<0.05),两组扩散率(D)比较差异无统计学意义(P>0.05);增强CT、MRI单独检查及联合检查预测ccRCC预后的ROC曲线下面积(AUC)均>0.5,提示两种检查对预测ccRCC预后均具有一定的价值,且联合检查的AUC最高,为0.940,提示联合检查对预测ccRCC预后的价值最高;两组性别、手术方式、癌栓及肿瘤位置例数比较差异均无统计学意义(P>0.05),病情进展组年龄、肿瘤直径均明显大于无进展组,差异有统计学意义(t=4.292、3.219,P<0.05);logistic回归分析显示,患者年龄、肿瘤直径均是ccRCC预后的独立影响因素(HR=2.167、0.689,P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,增强CT检查与预后均存在负相关性(r=-0.65,P<0.05),MRI检查与预后均存在正相关性(r=0.72,P<0.05),增强CT检查结果与MRI检查结果之间均存在负相关性(r=-0.58,P<0.05)。结论:增强CT联合MRI检查对肾透明细胞癌的预后预测高于单项检查,且与临床特征存在一定的相关性,但临床还需结合其他影响因素进行综合判断。