宏基因组二代测序对疑似骨关节结核患者的诊断价值OA北大核心
目的:探讨宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术在疑似骨关节结核患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的疑似骨关节结核患者176例(包括57例骨关节结核患者和119例非结核性骨关节疾病患者),所有研究对象同时行BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、GeneXpert MTB/RIF检测(简称“Xpert”检测)和mNGS检测。分析三种检测方法的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度。结果:mNGS检测疑似骨关节结核患者病灶标本结果中,化脓性细菌80例(45.5%)、分枝杆菌73例(41.5%)、真菌22例(12.5%)、放线菌1例(0.6%)。73例分枝杆菌中结核分枝杆菌57例,占32.4%。mNGS、Xpert和MGIT 960培养阳性预测值分别为87.7%(95%CI:77.6%~93.7%)、100.0%(95%CI:93.5%~100.0%)、100.0%(95%CI:89.4%~100.0%),mNGS、Xpert和MGIT 960培养的阴性预测值分别为94.1%(95%CI:88.9%~97.0%)、98.3%(95%CI:93.8%~99.6%)和83.2%(95%CI:78.5%~87.1%)。mNGS与Xpert检测的敏感度分别为87.7%(95%CI:76.3%~94.9%)、96.5%(95%CI:87.9%~99.6%),高于MGIT 960培养[57.9%(95%CI:44.1%~70.9%)]。mNGS、Xpert和MGIT 960培养的特异度分别为94.1%(95%CI:88.3%~97.6%)、100.0%(95%CI:96.9%~100.0%)、100.0%(95%CI:96.9%~100.0%)。结论:mNGS在疑似骨关节结核患者中具有较高的诊断价值。
严广璇;王雪钰;王宇津;兰汀隆;聂文娟
首都医科大学附属北京胸科医院骨科,北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京101149首都医科大学附属北京胸科医院结核一科,北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京101149首都医科大学附属北京胸科医院结核一科,北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京101149首都医科大学附属北京胸科医院骨科,北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京101149首都医科大学附属北京胸科医院结核一科,北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京101149
临床医学
结核骨关节分子诊断技术评价研究
《中国防痨杂志》 2025 (2)
P.175-180,6
临床医学发展专项“扬帆3.0”计划项目(ZLRK202331)北京市卫生健康委员会研究型病房卓越临床研究计划(BRWEP2024W042160109)。
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