临床药师参与“国谈”新型抗肿瘤药物MDT管理模式的效果分析OA

目的探讨临床药师参与国家医保药品谈判(以下简称“国谈”)中新型抗肿瘤药物多学科协作诊疗(MDT)管理模式的效果,包括疗效、安全性、经济性及合理性等方面。方法回顾性分析该院2018年7月至2023年6月使用了“国谈”新型抗肿瘤药物并符合纳入排除标准的患者326例病历资料,分为MDT组(n=122)和非MDT组(n=204);分别提取两组中诊断为非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,定义为MDT-NSCLC亚组(n=41)和非MDT-NSCLC亚组(n=77)。比较各组的无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间、疾病控制率(DCR),以及患者生存质量、医疗质量控制指标等。结果MDT组和非MDT组的中位PFS时间分别为12.7和8.0个月,中位OS时间分别为75.2和56.3个月,DCR分别为96.72%和81.86%,差异均有统计学意义(P<0.05);COX多因素回归显示临床药师参与MDT的HR值高于其他影响因素。MDT-NSCLC亚组与非MDT-NSCLC亚组的中位PFS时间分别为10.5和6.7个月,DCR分别为97.30%和75.64%,差异均有统计学意义(P<0.05),中位OS时间分别为55.1和40.3个月,差异无统计学意义(P>0.05),COX多因素回归分析显示临床药师参与MDT的HR值高于其他影响因素;MDT组与非MDT组的药品不良反应发生率分别为45.9%和58.3%,差异有统计学意义(P<0.05);MDT组治疗后的卡氏功能状态(KPS)评分高于非MDT组,差异有统计学意义(P<0.05);医疗质量控制指标方面,MDT组和非MDT组的人均药占比分别为63.93%和64.54%,处方点评用药合理率分别为98.36%和88.73%,患者满意度均值分别为90.69分和87.36分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师参与“国谈”新型抗肿瘤药物相关的MDT,利于提高患者疗效、生存质量和患者满意度,利于管控超说明书用药和医疗质量指标。