针灸治疗不同分期主观性耳鸣的临床疗效及对生活质量的影响OA

目的观察针灸治疗不同分期主观性耳鸣(subjective tinnitus,ST)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法根据不同病程将90例ST患者分为急性期(病程小于3个月)32例、亚急性期(病程3~6个月)27例、慢性期(病程大于6个月)31例。不同分期ST患者均以全国名中医杨骏教授“宁神通窍、通经活络”针灸方法进行治疗,选取听宫、翳风、头窍阴、哑门、百会、大椎、中渚,采用电针深刺听宫等特殊手法。比较不同分期ST患者临床疗效,治疗前后耳鸣评价量表(tinnitus evaluation questionnaire,TEQ)、耳鸣致残量表(tinnitus handicap inventory,THI)、耳鸣视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及平均气导听阈值。结果不同分期ST患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后不同分期ST患者TEQ、THI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且与慢性期比较,治疗后急性期ST患者TEQ评分下降程度更显著(P<0.05)。治疗后不同分期ST患者的VAS评分和平均气导听阈值较治疗前均显著降低(P<0.05),且急性期ST患者VAS评分较亚急性期、慢性期下降程度更显著(P<0.05),急性期ST患者平均气导听阈值较慢性期下降程度更显著(P<0.05)。治疗前急性期ST患者PSQI评分显著高于慢性期(P<0.05),HADS评分显著高于亚急性期和慢性期(P<0.05)。不同分期ST患者治疗后PSQI、HADS评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。但治疗后不同分期ST患者PSQI、HADS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“宁神通窍、通经活络”针灸治疗不同分期ST患者均具有较好的临床疗效,能减轻或消除耳鸣症状(在急性期效果更为明显),改善听力水平、睡眠质量及精神状态,提高患者生活质量,早期疗效更为显著。