糖尿病足患者血清PlGF,TREM1水平检测与临床分级和预后的相关性分析OA

目的 探究糖尿病足患者血清胎盘生长因子(PlGF)、髓系细胞表达触发受体1(TREM1)水平及二者与患者临床分级和预后的相关性。方法 收集2021年1月~2023年1月桂林医学院附属医院收治的97例糖尿病足患者作为研究对象(糖尿病足组),另选取同期在该院体检的102例健康者作为健康对照组;糖尿病足患者按照Wanger分级标准分为0~1级(n=33)、2~3级(n=39)和4~5级(n=25);糖尿病足患者进行6个月随访,将其分为预后良好组(n=72)和预后不良组(n=25);比较各组血清PlGF,TREM1水平;采用Spearman相关分析血清PlGF,TREM1水平与患者临床分级的相关性;Logistic回归分析糖尿病足患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PlGF,TREM1对糖尿病足患者预后情况的预测效能。结果 糖尿病足组患者血清PlGF水平显著低于健康对照组(53.86±15.13 pg/ml vs 87.57±18.28 pg/ml),TREM1水平显著高于健康对照组(279.56±32.25 ng/L vs195.37±26.28 ng/L),差异具有统计学意义(t=14.133,20.232,均P <0.05);临床分级为4~5级患者血清PlGF表达低于0~1级、2~3级患者(39.41±13.28 pg/ml vs 66.13±16.30 pg/ml,52.75±15.32 pg/ml),TREM1表达高于0~1级、2~3级患者(326.66±35.75 ng/L vs 248.21±29.83 ng/L,275.89±32.06 ng/L),临床分级为2~3级患者血清PlGF表达低于0~1级患者,TREM1表达高于0~1级患者,差异具有统计学意义(q=4.852~12.945,均P <0.05).Spearman相关性分析,糖尿病足患者血清PlGF水平与其临床分级呈现负相关(r=-0.696,P <0.001),TREM1水平与其临床分级呈现正相关(r=0.657,P <0.001)。多因素Logistic回归分析,PlGF是影响糖尿病足患者预后的独立保护因素[OR(95%CI):0.725(0.531~0.990)],TREM1是独立危险因素[OR(95%CI):2.308(1.284~4.147)];PlGF,TREM1水平和二者联合预测糖尿病足患者预后情况的AUC(95%CI)分别为0.898(0.820~0.950),0.817(0.725~0.888)和0.949(0.885~0.984),二者联合预测临床效能优于血清PlGF,TREM1单独预测(Z=2.150, 2.713,P=0.032,0.007)。结论 糖尿病足患者血清PlGF表达降低,TREM1表达升高,二者与患者临床分级紧密相关,应用二者预测患者预后情况具有较好的临床效能。