内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的临床效果OA

目的探讨内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎患者炎症反应、氧化应激和免疫水平的影响。方法选择2020年1月-2023年9月在该院治疗的急性阑尾炎患者82例,采用随机数表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予腹腔镜阑尾切除术,治疗组给予内镜逆行阑尾炎治疗术,两组患者均观察至出院,并进行1周的随访。比较两组患者手术相关指标、术前和术后24 h炎症因子[血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、脂氧素A4(LXA4)、可溶性P选择素(sP-s)和C反应蛋白(CRP)]、氧化应激因子[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]及免疫水平[免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)],以及术前、术后12h和术后24h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生情况。结果与对照组比较,治疗组术中出血量少,术后卧床时间、住院时间、肛门排气时间和术后体温恢复正常时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后24 h血清sICAM-1、LXA4和sP-s水平降低,血清PCT和CRP水平升高,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后24h血清SOD、IgM和IgG水平降低,但治疗组高于对照组,与术前比较,两组患者术后24 h血清MDA水平升高,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后12和24h的疼痛VAS评分呈降低趋势,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率为26.83%,明显高于治疗组的7.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎,能够有效地减轻患者氧化应激反应和炎症反应,保护患者免疫功能,缩短术后恢复时间,缓解疼痛程度,降低术后并发症发生率,值得应用于临床。