慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型患者的临床特征OA

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重表型患者的临床特征。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月泉州市第一医院收治的495例因慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)而首次住院患者的临床资料,按照首次住院出院后1年内因AECOPD而住院的次数分为频繁急性加重组(≥2次,181例)与非频繁急性加重组(<2次,314例)。比较两组患者首次住院时的基本情况、肺功能、血气分析和诊治情况。结果频繁急性加重组的嗜酸性粒细胞比率、首次住院前1年AECOPD次数更多的比例均高于非频繁急性加重组,差异有统计学意义(P<0.05)。频繁急性加重组的第1秒用力呼气量(FEV_(1))值低于非频繁急性加重组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄的增加、更高的血嗜酸性粒细胞比率和较低的FEV_(1)与再次入院风险增加相关,差异有统计学意义(P<0.05)。首次住院前1年AECOPD≥2次患者的再入院率高于无AECOPD的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。首次住院前使用三联制剂患者的再入院率和再入院风险高于未使用支气管扩张剂的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,仍在吸烟患者的再入院率和风险高于从未吸烟患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞比例高(≥2%)、FEV_(1)预测值百分比<50%、首次住院前1年AECOPD≥2次的患者更有可能属于COPD频繁急性加重表型。此外,年龄较大、首次住院前接受三联支气管扩张剂治疗、吸烟可能与首次住院后1年内频繁再入院风险独立相关。