心脏骤停存活者心肺复苏并发症的影响因素OA北大核心

目的基于临床资料及胸外按压相关参数构建心肺复苏并发症风险LASSO-logistic回归模型,为预防心肺复苏并发症提供参考。方法选取2020年4月至2023年5月石家庄循环化工园区医院收治的100例心脏骤停存活患者,根据并发症情况分为并发症组和无并发症组,比较2组临床资料、胸外按压相关参数,用LASSO回归初筛心肺复苏并发症的影响因素,用logistic回归分析心肺复苏并发症的影响因素,绘制Nomogram预测心肺复苏并发症的风险。结果LASSO回归初筛显示,体重指数、胸廓前后径、施救者文化程度、施救者性别的系数被压缩,当λ=1.786时,影响因素最少,模型性能优良,此时筛选出施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量7个预测变量,达到最佳影响因素的选择;logistic回归分析显示,施救者为护士、施救者接受过心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、严格控制液体量是心肺复苏并发症的相关保护因素,按压深度、按压时长是心肺复苏并发症的相关危险因素(P<0.05);绘制心肺复苏并发症风险logistic预测模型的列线图显示,其C指数为0.932,具有良好的区分度,且校正曲线与理想曲线拟合良好,所构建预测模型与实际观测结果有较好的一致性。结论胸骨骨折、肺挫伤、肋骨骨折等心肺复苏并发症的发生风险与施救者身份、施救者心肺复苏培训、应用气垫床、应用减压垫、按压深度、按压时长、严格控制液体量情况密切相关。