基于黄元御“土湿水寒木郁”论治膝骨关节炎OA

黄元御认为,人身之病,实为气病,诸气运转正常,则病气不现。膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)由内外邪气相合而致,根本病机为土湿水寒木郁,土湿失运,外气不圆,四象失常,癸水寒生,乙木风起,外感风寒湿邪。临证治疗KOA可用桂枝芍药知母汤燥土祛湿、降火暖水、疏木熄风,若病剧,则加黄芪通行经络,乌头祛湿逐寒;亦可用大乌头汤从中土、四象、在表之荣卫三层调控,以达到三轮气圆之效果。经行人身,经得六气,故针刺、艾灸亦可调气,但艾灸之法重在制寒,若求治病于本,仍需以中药内服及针刺治疗作为主要调气之法,使升降往复,阴阳和合,病趋康复。