内淋巴囊乳突腔分流术中耳蜗电图的变化特征及临床意义OA北大核心

目的探讨内淋巴囊乳突腔分流术中耳蜗电图(electrocochleagram,ECochG)特征值(幅值比与面积比)的动态变化及临床意义。方法纳入2018年10月至2020年11月中山大学孙逸仙纪念医院收治的单侧梅尼埃病(Ménière''s disease,MD)患者37例。所有患者均行内淋巴囊乳突腔分流手术(endolymphatic mastoid shunting,EMS),在术前、乳突开放期、迷路气房切除期、内淋巴囊区及周围骨板去除期、内淋巴囊切开期、插管引流期、关闭术腔期进行ECochG监测。术后随访18月。比较术后与术前纯音测听(pure tone audiometry,PTA)、眩晕发作次数、眩晕发作程度对生活质量影响系数,并对术中不同阶段ECochG幅值比、面积比及术后18月头晕残障问卷(dizziness handicap inventory,DHI)得分、眩晕发作程度对生活质量影响系数、眩晕控制疗效得分情况进行相关性分析。结果术后18月,MD患者PTA与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);DHI评分中功能性分数、情绪性分数、躯体性分数及DHI总分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);眩晕发作次数A级1例、B级11例、C级16例、D级9例、E级0例;眩晕发作程度低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术中乳突开放期、迷路气房切除期ECochG幅值比、面积比与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),内淋巴囊区及周围骨板去除、内淋巴囊切开、插管引流、缝合切口关闭术腔期ECochG幅值比、面积比均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中ECochG幅值比、面积比与术后18月DHI得分、眩晕发作程度评分、眩晕疗效控制评分均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EMS能有效减轻MD患者眩晕情况,术中ECochG幅值比、面积比变化对患者术后康复情况具有一定的预测作用。