胶质瘤切除术后同步放化疗联合卡瑞丽珠单抗静脉滴注临床效果观察OA

目的探讨胶质瘤切除术后同步放化疗联合卡瑞丽珠单抗静脉滴注的临床效果。方法选择胶质瘤患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。所有患者进行胶质瘤切除术,对照组术后2~6周予放疗同步替莫唑胺化疗,观察组术后2~6周予PD-1抑制剂卡瑞丽珠单抗联合放疗同步替莫唑胺化疗。治疗结束,评估近期疗效,计算疾病控制率(DCR)和肿瘤客观缓解率(ORR)。治疗前及治疗结束后,采集外周静脉血,采用生化分析仪检测血清表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF);采用流式细胞仪检测外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞亚群,计算CD4^(+)/CD8^(+)。记录两组治疗期间不良反应情况,包括恶心呕吐、腹痛腹泻、高血压、尿蛋白阳性以及白细胞(WBC)、血小板(PTL)、中性粒细胞(ANC)计数下降。化疗结束,采用卡氏功能状态(KPS)评分评估患者生活质量;进行为期2年的跟踪随访,记录总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果观察组与对照组DCR分别为65.71%、40.00%,ORR分别为11.43%、2.86%;观察组DCR高于对照组(P<0.05),两组ORR比较差异无统计学意义。两组血清EGF、VEGF水平均降低,外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞亚群以及CD4^(+)/CD8^(+)均升高,以观察组治疗后变化更为显著(P均<0.05)。两组治疗期间恶心呕吐、腹痛腹泻、高血压、尿蛋白阳性发生率以及WBC、PTL、ANC计数下降总发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组KPS评分、OS、PFS均高于对照组(P均<0.05)。随访2年,观察组与对照组总生存率分别为65.71%、40.00%,观察组总生存率高于对照组(P<0.05)。结论胶质瘤切除术后同步放化疗联合卡瑞丽珠单抗在胶质瘤治疗中表现出协同抑制作用,能够提高治疗效果和生存质量,同时增强机体免疫功能、抑制肿瘤进展。