超声联合血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9、五聚素3检测对下肢动脉硬化闭塞症患者动脉狭窄程度的评估价值OACSTPCD

目的 探讨超声联合血清前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)、五聚素 3(PTX3)检测对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者动脉狭窄程度的评估价值.方法 选取 2019 年 1 月至2022 年 9 月达州市中西医结合医院诊治的 90 例下肢ASO患者为ASO组,选取同期的 90 例健康体检者为对照组.根据数字减影血管造影(DSA)检查将ASO组患者分为轻度及中度狭窄组54 例、重度狭窄及完全闭塞组 36 例.检测血清PCSK9、PTX3 水平并分析两者在ASO组和对照组、轻度及中度狭窄组和重度狭窄及完全闭塞组间的差异.ROC曲线分析血清PCSK9、PTX3 对下肢ASO患者动脉狭窄程度的评估价值.以DSA 检查结果为"金标准",分析胫前动脉下段超声联合血清PCSK9、PTX3 水平对下肢ASO患者动脉狭窄程度的判定情况.结果 ASO组患者血清PCSK9、PTX3 水平高于对照组(t=11.551、11.531,P<0.05).相较于轻度及中度狭窄组,重度狭窄及完全闭塞组血清PCSK9、PTX3 水平高(t=9.685、13.911,P<0.05).血清PCSK9、PTX3 评估下肢ASO患者动脉重度狭窄及完全闭塞的曲线下面积分别为 0.849、0.848,截断值分别为 80.22 ng/mL、2.59 μg/L.胫前动脉下段超声判定下肢ASO重度狭窄及完全闭塞的敏感度为77.78%、特异度为 87.04%.超声联合血清PCSK9、PTX3 判定下肢ASO重度狭窄及完全闭塞的敏感度为 97.22%,高于三项单独判定的敏感度(χ2=4.571、4.571、8.692,P<0.01).结论 下肢ASO患者血清PCSK9、PTX3 水平高,胫前动脉下段超声联合血清PCSK9、PTX3 水平判定下肢ASO患者动脉重度狭窄及完全闭塞的价值较高.