血清瘦素、TNF-α、IL-6水平对肥胖型哮喘儿童肺功能及哮喘控制的影响OA

目的探讨血清瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平对肥胖型哮喘儿童肺功能及哮喘控制的影响。方法选取2020年9月—2023年8月解放军联勤保障部队第九八〇医院儿科诊治肥胖型哮喘患儿103例作为肥胖哮喘组,选取同期非肥胖型哮喘患儿103例作为非肥胖哮喘组,健康体检儿童103例作为健康对照组,对比3组血清瘦素、TNF-α、IL-6水平,Pearson相关分析血清瘦素、TNF-α、IL-6水平与肥胖型哮喘儿童肺功能的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标对哮喘控制的预测价值。结果血清瘦素、TNF-α、IL-6水平比较,肥胖哮喘组>非肥胖哮喘组>健康对照组(F/P=21.723<0.001、104.516/<0.001、62.026/<0.001);肥胖哮喘组不同病情间3项指标比较,重度哮喘>中度哮喘>轻度哮喘(F/P=23.660/<0.001、33.615/<0.001、26.434/<0.001)。肥胖哮喘组治疗4周后,完全控制31例(完全控制亚组),部分控制45例(部分控制亚组),未控制27例(未控制亚组)。3个亚组性别、年龄、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);3个亚组病情程度比较,差异有统计学意义(χ^(2)/P=23.441/<0.001);FVC、FEV_(1)、PEF在完全控制亚组、部分控制亚组及未控制亚组中呈逐渐下降趋势(F/P=23.083/<0.001、22.823/<0.001、34.771/<0.001),血清瘦素、TNF-α、IL-6水平则呈逐渐升高趋势(F/P=38.883/<0.001、122.302/<0.001、29.940/<0.001)。血清瘦素、TNF-α、IL-6水平与FVC、FEV_(1)、PEF呈负相关(r=-0.622、-0.640、-0.603,-0.662、-0.609、-0.594,-0.703、-0.625、-0.619,P均<0.001)。血清瘦素、TNF-α、IL-6及三者联合预测哮喘控制情况的AUC分别为0.734、0.778、0.767、0.933,三者联合的预测价值明显优于各指标单独检测(Z=3.712、3.065、3.214,P均<0.001)。结论血清瘦素、TNF-α、IL-6在肥胖型哮喘患儿中呈异常高表达,与病情程度及肺功能密切相关,联合检测能较为可靠地预测哮喘控制情况。