瘤内联合瘤周超声影像组学特征预测甲状腺癌淋巴结转移的价值OA

目的探索瘤内联合瘤周超声影像组学特征预测甲状腺癌淋巴结转移的价值。方法回顾性收集2016年1月至2023年4月在上海市第六人民医院(临港院区)进行常规超声检查且病理诊断结果为甲状腺癌的患者资料,在二维超声图像上选取病灶最大切面进行感兴趣区域勾画,同时自动适形向外扩展2 mm获得瘤周区域,提取瘤内和瘤周影像组学特征。患者以7∶3随机分为训练者和对照组,采用最小绝对收缩和选择算子算法进行影像组学特征筛选。利用多层感知机模型建立临床模型、瘤内影像组学模型、瘤周影像组学模型、瘤内联合瘤周影像组学模型和瘤内瘤周影像组学联合临床变量模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估模型对预测甲状腺癌淋巴结转移的诊断效能。结果共纳入280例甲状腺癌患者,其中102例存在淋巴结转移(36.43%)。训练组196例、验证组84例。多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄、甲状腺过氧化物酶抗体水平以及肿瘤接近甲状腺包膜与甲状腺癌的淋巴结转移相关。临床变量模型、瘤内、瘤周超声影像组学模型、瘤内联合瘤周超声影像组学模型、瘤内瘤周超声影像组学特征联合临床变量模型在验证组的AUC值分别为0.651[95%CI(0.527,0.775)]、0.687[95%CI(0.570,0.803)]、0.696[95%CI(0.575,0.817)]、0.737[95%CI(0.629,0.845)]和0.738[95%CI(0.629,0.847)],瘤内瘤周联合临床变量模型的诊断效能优于临床变量组、瘤内超声影像组学模型,差异具有统计学意义(P<0.05),但与瘤周、瘤内结合瘤周模型相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘤内、瘤周超声影像组学对甲状腺癌淋巴结转移均有一定预测价值,瘤内联合瘤周超声影像组学特征可以提高甲状腺癌淋巴结转移的诊断效能,为临床诊疗提供参考。