泛免疫炎性值联合趋化因子预测子宫肌瘤术后复发风险的应用价值OA

目的探讨泛免疫炎性值及趋化因子表达谱在腹腔镜下子宫肌瘤切除术后复发中的影响及预测价值。方法回顾性分析2020年1月-2022年2月在首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科和滨州医学院附属医院妇产科行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者104例的临床资料,根据患者术后复发情况分为未复发组(n=81)和复发组(n=23)。比较2组患者临床资料、血细胞相关炎性指标[红细胞沉降率(ESR)、泛免疫炎性值(PIV)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)]、趋化因子水平[CC趋化因子配体(CCL)2、CCL8、CCL21]、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)、睾酮(T)]的差异;Logistic回归分析筛选出腹腔镜下子宫肌瘤切除术后患者疾病复发的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价各危险因素独立及联合应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术后患者疾病复发的预测价值。结果复发组中合并子宫肌瘤家族史患者比例及ESR、PIV、NLR、CCL8、CCL21、FSH、LH、E 2水平均显著高于未复发组患者(χ^(2)/t/P=6.124/0.013、3.602/<0.001、4.278/<0.001、3.905/<0.001、4.454/<0.001、3.841/<0.001、4.123/<0.001、3.351/0.001、4.285/<0.001);Spearman相关性分析表明腹腔镜下子宫肌瘤切除术后患者合并子宫肌瘤家族史、ESR、PIV、NLR、CCL8、CCL21、FSH、LH、E 2水平均与疾病复发呈正相关性(P<0.05);Logistic回归分析表明,PIV、NLR、CCL8、CCL21、E 2水平较高是腹腔镜下子宫肌瘤切除术后复发的重要危险因素[OR(95%CI)=1.026(1.006~1.046)、4.978(1.018~7.776)、1.231(1.058~1.432)、1.066(1.016~1.118)、1.032(1.004~1.060)];ROC分析表明PIV、NLR、CCL8、CCL21单独及四者联合预测子宫肌瘤术后复发的AUC分别为0.762、0.703、0.799、0.739、0.966,四者联合优于各自单独预测效能(Z=3.876、4.145、3.722、3.956,P均<0.05)。结论泛免疫炎性值及趋化因子水平可联合性激素用于预测腹腔镜下子宫肌瘤切除术后患者复发风险,密切监测炎性反应水平及性激素变化对于预防疾病复发具有一定临床意义。