孕早期单纯低甲状腺素血症的影响因素和对妊娠结局的影响OA

目的 探讨孕早期单纯低甲状腺素血症(IH)的影响因素及对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2021年9月至2024年2月在郑州大学第三附属医院分娩的孕早期IH孕妇117例(IH组),选取同期甲状腺功能正常孕妇117例为对照组。采用二元Logistic回归分析探究IH的影响因素,Spearman相关分析探讨FT4水平与相关指标的相关性,比较两组孕妇的妊娠结局。结果 IH组的血清铁蛋白、血红蛋白(Hb)、铁元素、高密度脂蛋白(HDL)水平低于对照组,年龄、甘油三酯(TG)水平、铁缺乏和贫血的发生率高于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR=1.109,95%CI=1.034~1.190,P=0.004)、铁缺乏(OR=6.720,95%CI=2.488~18.153,P<0.001)、贫血(OR=9.806,95%CI=2.863~33.586,P<0.001)、TG升高(OR=2.116,95%CI=1.498~2.988,P<0.001)是IH的危险因素,铁蛋白升高(OR=0.975,95%CI=0.965~0.985,P<0.001)、Hb升高(OR=0.889,95%CI=0.858~0.922,P<0.001)、HDL升高(OR=0.392,95%CI=0.186~0.828,P=0.014)是IH的保护因素。FT4与TG (rs=-0.375,P<0.001)、新生儿出生体重(rs=-0.233,P<0.001)、身长(rs=-0.157,P=0.019)呈负相关,与铁蛋白(rs=0.373,P<0.001)、Hb (rs=0.459,P<0.001)、HDL (rs=0.164,P=0.012)呈正相关。IH组妊娠期糖尿病(GDM)和巨大儿的发生率、新生儿出生体重和身长高于对照组(P<0.05),控制混杂因素后,IH仅与GDM有关(OR=2.112,95%CI=1.006~4.434,P=0.048)。结论 年龄、铁蛋白、Hb、铁缺乏、贫血、TG、HDL是孕早期IH的影响因素。孕早期IH增加GDM的发生风险,影响新生儿的生长发育。