癫痫患者血清Netrin-1、NGF水平、脑电图异常与认知功能的关系OA

目的探究癫痫患者血清神经轴突导向因子(Netrin-1)、神经生长因子(NGF)、脑电图异常与认知功能的关系。方法选取2022年3月—2024年5月西安国际医学中心医院神经内八科诊治的癫痫患者316例作为病例组,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估癫痫患者认知功能,并分为非认知障碍(NCDs)亚组141例和认知障碍(CDs)亚组175例,另选取同期健康体检者280例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Netrin-1、NGF水平,应用脑电图仪检查癫痫患者脑电图异常程度;采用Spearman法分析血清Netrin-1、NGF水平、脑电图检测与MoCA评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Netrin-1、NGF水平及脑电图异常预测癫痫患者认知功能不良的价值。结果与健康对照组比较,病例组血清Netrin-1水平升高,血清NGF水平降低(t=34.511/<0.001,11.727/<0.001)。健康对照组未出现脑电图异常,病例组患者出现脑电图异常285例(90.19%)。血清Netrin-1水平随患者脑电图异常程度的加重依次升高,血清NGF水平依次降低(F=113.23/<0.001,31.290/<0.001)。CDs亚组血清Netrin-1水平高于NCDs亚组,血清NGF水平低于NCDs亚组(t=12.594/<0.001,5.584/<0.001)。CDs亚组MoCA评分总分低于NCDs亚组(t/P=26.572/<0.001)。MoCA评分与癫痫患者血清Netrin-1水平呈负相关,与血清NGF水平呈正相关,与癫痫发作患者脑电图异常情况呈负相关(r=-0.452、0.497、-0.507、P均<0.01)。血清Netrin-1、NGF水平、脑电图异常及三者联合预测癫痫患者认知功能不良的AUC分别为0.846、0.728、0.552、0.908,三者联合优于各自单独预测效能(Z/P=3.988/<0.001,6.929/<0.001,16.109/<0.001)。结论CDs癫痫患者血清Netrin-1水平异常升高,NGF水平异常降低,且癫痫患者的MoCA评分与血清Netrin-1、NGF水平及脑电图异常程度密切相关。血清Netrin-1、NGF水平及脑电图异常三者联合预测癫痫患者认知功能障碍的效能较高。