糖尿病伴中心性肥胖患者外周血MIAT mRNA、HbA_(1c)水平及对微血管并发症的预测价值OA

目的探究糖尿病伴中心性肥胖患者外周血心肌梗死相关转录因子(MIAT)mRNA、糖化血红蛋白(HbA_(1c))表达水平及其对微血管并发症的预测价值。方法前瞻性选取2021年5月—2023年3月于川北医学院第二临床医学院/南充市中心医院内分泌科收治的糖尿病伴中心性肥胖患者212例为观察组,另选同期健康体检者212例为健康对照组,采集所有研究对象的清晨空腹外周血,检测其MIAT mRNA表达、HbA_(1c)水平。对其随访1年,根据患者是否发生微血管并发症分为并发症亚组(n=86)和无并发症亚组(n=126),采用ROC曲线分析患者血MIAT mRNA、HbA_(1c)水平对微血管并发症的预测价值。结果与健康对照组相比,观察组的外周血MIAT mRNA、HbA_(1c)表达水平均升高(t/P=28.299/<0.001,22.952/<0.001)。Logistic回归结果显示,年龄大(OR=1.450,95%CI 1.141~2.093,P=0.016)、BMI高(OR=1.325,95%CI 1.059~1.799,P=0.037)、病程长(OR=2.137,95%CI 1.430~2.786,P<0.001)、高脂血症(OR=2.368,95%CI 1.626~3.439,P<0.001)、空腹血糖高(OR=2.705,95%CI 1.909~5.172,P<0.001)、MIAT mRNA高(OR=2.449,95%CI 1.753~3.652,P<0.001)、HbA_(1c)高(OR=1.934,95%CI 1.329~2.646,P<0.001)均为微血管并发症的风险因素。由ROC曲线分析可得,血MIAT mRNA单独检测的曲线下面积(AUC)为0.719,敏感度为0.767,特异度为0.619;HbA_(1c)单独检测的AUC为0.772,敏感度为0.640,特异度为0.802;血MIAT mRNA和HbA_(1c)联合检测的AUC为0.825,敏感度为0.744,特异度为0.810。结论糖尿病伴中心性肥胖患者外周血MIAT、HbA_(1c)表达水平均有所升高,且两者联合检测对微血管并发症具有较高的预测价值。