血清ACSL4、SII水平对急性ST段抬高型心肌梗死合并HFpEF患者PCI术中无复流的预测价值OA

目的探讨血清酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、系统免疫炎性指数(SII)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流的预测价值。方法选取2019年10月—2024年6月于安徽医科大学第二附属医院接受PCI术的ASTEMI合并HFpEF患者135例(观察组)和同期医院健康体检志愿者70例(健康对照组),根据PCI术中血流情况将ASTEMI合并HFpEF患者分为无复流亚组(33例)和复流亚组(102例)。比较各组血清ACSL4、SII水平;多因素非条件Logistic回归确定ASTEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ACSL4、SII水平对ASTEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的预测价值。结果与健康对照组比较,观察组血清ACSL4、SII水平升高(t/P=21.858/<0.001、13.649/<0.001);135例ASTEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流率为24.44%(33/135)。与复流亚组比较,无复流亚组血清ACSL4、SII水平升高(t/P=5.877/<0.001、5.324/<0.001),无复流亚组年龄更大,KILLIP分级Ⅳ级比例、NT-proBNP和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(χ^(2)/t/P=3.610/<0.001、2.993/0.003、3.782/0.005、2.109/0.037);Logistic回归分析结果显示,年龄大、ACSL4高、SII高为ASTEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的独立危险因素[OR(95%CI)=1.123(1.022~1.235)、1.207(1.082~1.346)、1.003(1.002~1.005)];ROC曲线分析结果显示,血清ACSL4、SII水平及二者联合预测ASTEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.797、0.879,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.474/0.010、2.726/0.004)。结论血清ACSL4、SII水平升高与ASTEMI合并HFpEF患者PCI术中无复流密切相关,血清ACSL4、SII水平联合检测对其预测价值较高。