尿KIM-1、UMOD、mAlb联合评估糖尿病早期肾损伤患者肾功能快速下降的价值OA

目的 探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿调节素(UMOD)、微量白蛋白(mAlb)联合评估糖尿病早期肾损伤患者肾功能快速下降的价值。方法 选取2021年7月至2023年7月收治的糖尿病早期肾损伤患者160例作为研究对象,随访1年,根据肾功能是否快速下降分为观察组和对照组。比较2组一般资料及入院当天尿KIM-1、UMOD、mAlb水平,采用多因素logistic回归方程筛选出患者肾功能快速下降的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测患者肾功能快速下降的价值,采用相对危险度评价各指标对患者肾功能快速下降的影响。结果 观察组入院当天糖化血红蛋白、血尿素、血肌酐及尿KIM-1、mAlb水平均高于对照组,UMOD水平低于对照组(P<0.01);校正相关因素后,多因素logistic回归分析显示尿KIM-1、mAlb、UMOD仍是糖尿病早期肾损伤患者肾功能快速下降的影响因素(P<0.05);尿KIM-1+UMOD+mAlb联合预测糖尿病早期肾损伤患者肾功能快速下降的曲线下面积为0.939,优于各指标单独及两两指标联合预测;尿KIM-1、mAlb高值和UMOD低值患者发生肾功能快速下降的风险分别是尿KIM-1、mAlb低值和UMOD高值患者的5.000倍、7.690倍、3.667倍。结论 尿KIM-1、UMOD、mAlb均是糖尿病早期肾损伤患者肾功能快速下降的独立影响因素,联合检测对患者肾功能快速下降具有良好的预测价值,可作为患者肾功能快速下降的潜在预测指标,并可指导临床决策。