血清PDK4、CHIT1对新生儿早发型败血症预后的评估价值OA

目的研究早发型败血症(EOS)患儿血清丙酮酸脱氢酶激酶4(PDK4)、几丁质酶1(CHIT1)表达水平及其对EOS的预后评估价值。方法选取2021年2月—2024年2月山西省儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)诊治的EOS新生儿114例为EOS组,根据预后情况分为预后不良亚组(n=31)和预后良好亚组(n=83),以同期医院分娩的健康新生儿100例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PDK4、CHIT1水平;Pearson相关分析血清PDK4、CHIT1水平与EOS患儿炎性指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响EOS患儿预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PDK4、CHIT1水平对EOS预后的评估价值。结果EOS组患儿血清PDK4、CHIT1水平高于健康对照组(t/P=44.576/<0.001、38.771/<0.001);预后不良亚组EOS患儿呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、休克比例及血清降钙素原、PDK4、CHIT1水平均高于预后良好亚组(t/P=42.970/<0.001、14.742/<0.001、15.754/<0.001、10.229/<0.001、20.405/<0.001、12.158/<0.001);血清PDK4、CHIT1水平与白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原呈正相关(PDK4:r/P=0.667/<0.001、0.702/<0.001、0.723/<0.001,CHIT1:r/P=0.766/<0.001、0.669/<0.001、0.758/<0.001);降钙素原高、呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、休克及血清PDK4、CHIT1水平高是影响EOS患儿不良预后的危险因素[OR(95%CI)=1.594(1.252~2.028)、1.465(1.214~1.769)、1.384(1.088~1.761)、1.323(1.124~1.557)、1.589(1.258~2.006)、1.733(1.249~2.404)];血清PDK4、CHIT1及二者联合预测EOS患儿不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.825、0.926,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=4.560/<0.001、4.563/<0.001)。结论EOS患儿血清PDK4、CHIT1水平升高,两者与患儿病情程度有关,两项联合对EOS患儿的预后具有较高的评估效能。