基于《血证论》从瘀论治肿瘤化疗相关性血小板减少症OA

化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)是肿瘤治疗的常见不良反应。其临床表现轻重不一,轻者可见皮下瘀点、瘀斑,重者可致组织器官出血,甚至危及生命。现代医学认为,CIT的主要发生机制是化疗药物诱导骨髓抑制,进而导致血小板生成不足。在临床实践中,CIT的治疗面临止血与预防血栓形成的矛盾难题,且现有治疗手段存在局限性。在中医范畴,CIT可归属于“血证”“紫癜”。本文提出,CIT的核心病机本质在于“虚”“毒”“瘀”三者的动态交织。其中,瘀血既是重要的病理产物,也是推动病情进展的枢纽环节。在应用“止血-消瘀-宁血-补虚”四法时,需依据疾病分期进行动态调整:急性期以凉血止血为主,迅速控制出血;亚急性期侧重益气宁血,固护根本;慢性期则宜通补兼施,调和阴阳。治疗CIT时应注重“祛瘀生新”在打破“出血→瘀滞→虚损”恶性循环中的核心价值。