低剂量右美托咪定应用于全麻下儿童全口龋齿治疗中对术后躁动的影响OA

目的探讨低剂量右美托咪定应用于全麻下儿童全口龋齿治疗中对术后躁动的影响。方法该研究共纳入80例因龋齿而进行全麻手术的患儿,所有患儿均来源于郑州植得口腔医院,选取时间为2022年5月至2024年5月。将所有患儿按照随机数字表法进行分组,其中对照组、低剂量及高剂量右美托咪定组患儿的例数分别为26例、27例、27例。采用6%~8%七氟醚吸入,待患者入睡后,建立静脉通路,静脉顺次推注咪达唑仑注射液0.5~1.0 mg,枸橼酸舒芬太尼注射液1μg/kg,丙泊酚乳状注射液2 mg/kg,顺阿曲库铵0.15~0.20 mg/kg,面罩加压呼吸,经鼻腔气管插管,吸入1%~2%七氟烷,静脉泵入丙泊酚5~8 mg/(kg·h),手术开始后,给予低剂量右美托咪定组患儿采用0.5μg/kg的右美托咪定进行静脉输注,并以0.2μg/(kg·h)的剂量维持,而高剂量右美托咪定组患儿则采用1μg/kg的右美托咪定进行静脉输注,并以0.4μg/(kg·h)的剂量维持,对照组患儿在术中仅采用七氟醚、丙泊酚维持麻醉。将三组患儿不同时间点血流动力学指标、术后镇痛、镇静效果,以及不同时间点Ramsay评分进行对比。结果T3、T4时高剂量及低剂量右美托咪定组患儿收缩压(SBP)、心率(HR)指标水平比对照组低,T3、T4时高剂量右美托咪定组HR与低剂量右美托咪定组比降低,T3时高剂量组SBP指标水平比低剂量组降低(均P<0.05);高剂量右美托咪定组患儿拔管时间相较于对照组、低剂量右美托咪定组延长,高剂量右美托咪定组儿童麻醉苏醒谵妄评分法(PAED)评分均相较于对照组、低剂量右美托咪定组下降(F=24.720、108.374,均P<0.05);术后15min低剂量右美托咪定组患儿Ramsay评分相较于高剂量右美托咪定组下降(t=6.002,P<0.05);术后30min三组患儿Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量右美托咪定应用于全麻下儿童全口龋齿治疗中,可维持血流动力学指标处于稳定状态,并减轻苏醒期躁动,提高苏醒质量。