低分子肝素钙对重症脓毒血症CBP治疗患者肾功能及血流动力学的影响OA

目的分析低分子肝素钙对接受连续性血液净化(CBP)治疗的重症脓毒血症患者的临床疗效,为该方法的临床治疗效果提供科学依据。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年9月至2023年9月期间收治的150例重症脓毒血症患者,以随机数字表法将所有患者随机分为对照组和试验组,两组患者各75例,其中对照组采用常规药物、CBP和普通肝素治疗,试验组使用常规药物、CBP和低分子肝素钙治疗。两组患者均连续治疗7d,观察对比两组患者的血流动力学参数、肾功能指标、凝血动力学指标和治疗期间不良反应状况。结果两组患者治疗后中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))水平相较于治疗前显著升高,与对照组比较,试验组更高(t=11.311,P<0.05),两组患者治疗后系统血管阻力指数(SVRI)、肌酐、尿素氮、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及凝血酶时间(TT)水平与治疗前相比较显著降低,与对照组相比,试验组更低(t=16.840、4.836、8.162、3.469、5.375、8.624、11.305,P<0.05)。两组患者治疗后平均动脉压(MAP)水平相较于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。经过临床治疗对照组、试验组的低钙血症、代谢性酸中毒、滤器和管道凝血、出血总发生率为21.33%(16/75)、5.33%(4/75),经统计学比较,相较于对照组,试验组不良反应总发生率较低(χ^(2)=8.308,P<0.05)。结论重症脓毒症患者使用低分子肝素钙治疗有效改善患者血流动力学和凝血动力学指标,且安全性好。