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- 胰头部良性和低恶性病变手术治疗的器官保留与损伤控制北大核心CSCDCSTPCD摘要:胰头部占位性病变的病理学类型复杂多样,既包括胰腺导管腺癌等高度恶性肿瘤,也包括囊性肿瘤、内分泌肿瘤和炎性包块等低恶性和良性病变.目前国内处理胰头部占位性病变时,无论病理类型如何,对病灶的切除仍多沿用Whipple手术.对胰头部良性和低恶性病变实施Whipple手术,切除范围过大,代价太高,沿用Whipple手术治疗胰头部良性和低恶性病变所引起的学术讨论已成为胰腺外科的热点.主要介绍处理胰头良性和低恶性病变时可选择的胰腺肿瘤局部挖除术、…查看全部>>
- 十二指肠返(升)动脉的解剖学北大核心CSCDCSTPCD摘要:目的:调查国人十二指肠返(升)动脉的起源、分支、分布规律,为胃、胰、十二指肠手术提供解剖学资料.方法:动脉乳胶灌注的尸体标本在直视和手术显微镜下行解剖学观察和测量.结果:十二指肠返(升)动脉恒定出现.主要呈二支型(58%).多数起源于胃十二指肠动脉末端或胃网膜右动脉、胰十二指肠上前动脉近端.根据其分支、分布情况,有3类:幽门十二指肠支(87%)、十二指肠胰支(79%)及单独起源的幽门下动脉(50%).结论:十二指肠返(升)动脉是幽门及…查看全部>>
- 保留器官功能胰腺手术方式研究进展北大核心CSCDCSTPCD摘要:胰腺肿瘤(恶性疾病)经典的手术方式为:肿瘤位于胰头部行胰十二指肠切除术(PD),肿瘤位于胰体尾部行联合脾脏的远侧胰体尾切除术(DP),肿瘤位于胰颈部时选择PD或DP.胰腺良性病变、低度恶性肿瘤以及胰腺损伤,如果同样采取上述术式切除了过多的正常胰腺组织和周围脏器,降低了病人的术后生存质量.20世纪80年代以来多数学者认为,对于恶性疾病的手术不仅重视手术的彻底性(根治性),同时重视加强围手术期的管理、降低手术并发症发生率和手术死亡率以及术…查看全部>>
- 胰十二指肠切除术与保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎胰头病变的meta分析摘要:目的比较保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)与胰十二指肠切除术(PD)的疗效及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE等医学数据库中比较DPPHR与PD治疗慢性胰腺炎的对照试验[包括随机对照试验(RCT)和非RCT],检索时间为1990年1月至2022年9月。提取的数据分别由两位研究者独立使用Stata15.1进行数据分析。结果根据纳入标准,最终纳入个17研究。其中包…查看全部>>
- 保留幽门的胰十二指肠切除术治疗胰头癌49例效果观察CSTPCD摘要:目的 探讨保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)用于胰头癌的临床效果.方法 对49例胰头癌患者(PPPD组)实施PPPD治疗,并与同期因胰头癌接受胰十二指肠切除术(PD)治疗的66例患者(PD组)相比,分析其临床效果.结果 PPPD组、PD组手术时间分别为(251.87±83.75)、(279.89±112.67)min,术中出血量分别为(287.69±63.52)、(322.13±96.79)mL,两组手术时间及术中出血量比较,P均…查看全部>>
- 胃大弯前壁固定提高患者胰十二指肠切除术后饮食耐受性CSTPCD摘要:目的 探究在保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)过程中,完成消化道重建后,将胃大弯前壁固定于左上腹壁,对患者术后经口饮食耐受性的影响.方法 本研究纳入2018年1月至2021年6月在北京清华长庚医院行PPPD手术的病例,按术中是否行胃大弯前壁固定分为固定组(n=27)及非固定组(n=27),比较两组患者术后经口饮食耐受情况及延迟性胃排空(DGE)、术后胰瘘(POPF)等术后并发症发生率.结果 固定组及非固定组两组患者在手术时间[(9…查看全部>>
- 全球首例机器人辅助保留幽门的胰十二指肠切除术治疗儿童壶腹部横纹肌肉瘤(附视频)
- 保留幽门的胰十二指肠切除术与传统胰十二指肠切除术治疗胰腺疾病及壶腹周围癌的术后恢复情况对比分析北大核心CSCDCSTPCD摘要:目的:比较分析保留幽门的胰十二指肠切除手术(pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy,PPPD)与传统胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD),即Whiple手术在治疗壶腹周围癌、胰头癌及其他胰腺相关疾病时的术前、术中情况、术后并发症及患者恢复方面的差异.方法:回顾性分析我院2006年1月-2016年12月施行的572例胰十二指肠切除术,比较PPPD术式与PD…查看全部>>