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Wellens综合征1例
作者：向芝青王福军蒋勇彭炜
发表期刊：实用心电学杂志 2007年1期
关键词：综合征不稳定性心绞痛QRS波群时限心电图诊断窦性心律血清心肌酶运动不协调反复胸闷
摘要：患者女性，66岁。因反复胸闷、胸痛1月余入院。临床诊断：冠心病，不稳定性心绞痛。血清心肌酶正常。心脏超声心动图示：左室前间壁局限性变薄，左室肌壁节段性运动不协调。心电图（图1）示：窦性心律，心率88次／分，P—R间期0．14s，QRS波群时限形态正常，TⅠ,aVL,V1、V6浅倒置，Tv2、v3，v4，v5双肢对称深倒置，ST段正常。心电图诊断：①窦性心律；②Wellens综合征。
急性下壁、右心室心肌梗死心肺复苏后溶栓成功1例
作者：王少雄王士国
发表期刊：新医学 2008年1期
关键词：右心室心肌梗死复苏后溶栓下壁急性心肺口服卡托普利血压控制不佳反复胸闷
摘要：患者女，71岁。因反复胸闷、胸痛1个月，加重伴恶心、呕吐4小时于2005—07—27 19：00入院。患者近1个月来出现反复胸闷、胸痛，呈压榨感，每次发作持续约3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油0．5mg2分钟内可缓解。4小时前突然感到剑突后持续性剧烈闷痛，休息及舌下含服硝酸甘油均不能缓解，无大汗，伴心悸、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有高血压病史5年，长期口服卡托普利12．5mg，每日3次，硝苯地平10mg，每日2次，血压控制不…查看全部>>
空蝶鞍综合征多次误诊1例北大核心CSTPCD
作者：任凤东范晓方任国光杨架林
发表期刊：中国临床医学 2006年5期
关键词：空蝶鞍综合征电解质紊乱误诊肺呼吸音反复胸闷下肢浮肿高血压病入院查体
摘要：1 临床资料患者女性,75岁,因"反复乏力、神志淡漠7个月,加重1 d"第4次入院.患者7个月前无明显诱因下出现乏力、头晕、神志淡漠、嗜睡、反复胸闷、气短、畏寒、怕冷、下肢浮肿,曾3次住院,诊断为"脑梗死、冠心病、心功能不全、高血压病、电解质紊乱"予活血化瘀、控制血压、扩冠脉、补充电解质治疗后病情可以好转,但反复发作,1 d前无诱因下又出现嗜睡、神志淡漠、头晕、乏力、至外院就诊,再次查头颅CT示右侧基底节区脑梗死.
酷似分支型室速的左前分支差异传导1例
作者：陶春燕陈万春宋娟汪蔚青
发表期刊：实用心电学杂志 2008年2期
关键词：左前分支传导阻滞差异传导分支型室速快速心房颤动扩张性心肌病心脏彩超反复胸闷体格检查
摘要：患者男性，68岁。反复胸闷1月，加重1w入院。入院后体格检查、胸片、心脏彩超均示心脏明显扩大。临床诊断：扩张性心肌病。查心电图（图1）示：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录，未见P波，为房颤心律，心室率平均180次／分，其中R4较早出现，形态略异，过去称“同向性干扰”，实为快速心房颤动第三位相性差异传导所致，RⅡ、RⅢ呈深s波，分别为1．9、2．2mV，电轴明显左偏（-70°），提示左前分支传导阻滞。其间有阵发性慢心房颤动，平均心室率60次／分，电轴复位（图略）。
老年甲减危象漏诊致呼吸衰竭抢救成功1例CSTPCD
作者：杨敏
发表期刊：实用医学杂志 2006年18期
关键词：抢救成功呼吸衰竭甲减危象高血压性心脏病双下肢水肿漏诊老年反复胸闷收缩期杂音凹陷性水肿
摘要：患者女，64岁，反复胸闷乏力10年，测血压140—160／90—95mmHg，不规则服用降压药，曾诊断为“高血压病，高血压性心脏病，冠心病”。后时有双下肢水肿，畏寒，未予特殊治疗。入院前1周胸闷加剧，伴反应迟钝，声音嘶哑，1d前因嗜睡而入院。查体：T36℃，BP148／61mmHg，R10次／min，嗜睡，体型肥胖，皮肤粗糙，毛发稀疏，唇肥厚，颈软，两肺呼吸音低，右下肺可闻及湿罗音，心界向左侧扩大，心率60次／min，律齐，心音低钝，…查看全部>>
高血压冠心病致伪装性束支传导阻滞1例北大核心CSTPCD
作者：谢年烽田路史嫣慧
发表期刊：实用医学杂志 2008年17期
关键词：伪装性束支传导阻滞高血压冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病原发性高血压反复胸闷临床诊断心房颤动第一心音
摘要：患者男,78岁。因反复胸闷、心悸10余年,加重1周入院。临床诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病,原发性高血压3级（高危）,心房颤动,心功能Ⅱ级。查体：T36.8℃,BP142/80mmHg,HR89次/min。心脏听诊：第一心音强弱不等,A2〉P2,心律绝对不齐,
酷似急性冠脉综合征的亚临床型甲状腺功能减退症1例北大核心CSCDCSTPCD
作者：苏永才吴剑胜黄建平张东辉胡雪松许香广
发表期刊：广东医学 2007年7期
关键词：甲状腺功能减退症急性冠脉综合征亚临床型混合型高脂血症发作性胸闷反复胸闷规则治疗2型糖尿病
摘要：患者，男，65岁，因“反复胸闷、胸痛2年，加重半年”于2006年11月1日收入院。患者2年来反复出现心前区发作性胸闷、胸痛，有巴掌大小，无放射到其他部位，无伴其他不适，与活动、体位无关，安静时亦可发作，持续数分钟至1h不等，未诊治。半年来症状发作频繁、持续时间增加、程度加剧，曾在外院不规则治疗。有2型糖尿病、混合型高脂血症半年，不规则治疗。入院时BP110／72mmHg，HR66次／min，T36．1℃，无阳性体征。
肥厚梗阻性心肌病合并感染性心内膜炎1例CSTPCD
作者：谢君辉曾和松周强
发表期刊：实用医学杂志 2006年5期
关键词：肥厚梗阻性心肌病感染性心内膜炎双下肢水肿阵发性呼吸困难反复胸闷肥厚型心肌病心脏B超住院治疗左室流出道凹陷性水肿
摘要：患者女，70岁。因“反复胸闷气促伴双下肢水肿4年，加重半年”于2004年12月23日人院。患者于2001年起活动、受累后感胸闷气促，伴双下肢轻度水肿，夜间能平卧入睡。外院心脏B超提示肥厚型心肌病（梗阻性）。心脏MRI提示心尖部及室间隔下部肥厚为主，左室流出道有梗阻。住院治疗（具体不详），好转出院。其后4年上述症状反复出现，渐出现夜间阵发性呼吸困难，双下肢凹陷性水肿加重，偶伴咳嗽，咯白色或黄色痰，无粉红色泡沫痰，活动耐力明显下降。反复多…查看全部>>
肢端肥大症性心肌病1例
作者：黄瑾
发表期刊：现代医药卫生 2006年11期
关键词：肢端肥大症性心肌病双下肢水肿颈静脉怒张病例资料发育异常反复胸闷端坐呼吸皮肤粗糙左眼失明
摘要：1病例资料患者,男,40岁.发现颜面发育异常10余年,反复胸闷、气短伴双下肢水肿1年,加重3天入院.1年前发现"垂体瘤",未治疗.入院时体检:血压(BP)120/70 mmHg,端坐呼吸,皮肤粗糙,多汗,多毛.前额骨、眉弓、颧骨弓及鼻增大、突出,左眼失明,口唇增厚,舌大而厚,语音低顿.双侧颈静脉怒张,双肺底细小水泡音,心尖搏动于Ⅵ肋间左锁骨中线外3.0 cm,心率102次/分,心律不齐,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音.
隐匿性传导致不典型二度房室传导阻滞1例
作者：王才华陈万春沈灯
发表期刊：实用心电学杂志 2007年6期
关键词：二度房室传导阻滞隐匿性传导动态心电图记录QRS波aVF导联QRS时限反复胸闷显著延长
摘要：患者女性，72岁。因反复胸闷就诊。24h动态心电图记录出现不规则房室传导阻滞（AVB）。查心电图（图1）示：上行为模拟aVF导联，基本心律为窦性，P—P间距规则，97次／分，P—R间期不等，部分QRS波脱落，呈二度AVB；QRS时限大于0．12s，S波深宽。R3，7，11，13下传，P—R间期固定，为0．24s，其后P波未下传，呈2：1AVB。P1,5,9,13下传，但P—R间期显著延长，为0．36～0．46s。长P—R间期后的…查看全部>>

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