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- 胆总管C管引流28例分析北大核心CSCDCSTPCD摘要：目的 探讨胆总管探查术后胆道引流的新方法 .方法 胆总管探查术后经胆囊管置管引流(C管引流),并与传统的T管引流在术后并发症、术后住院时间、住院费用等方面加以比较.结果 C管引流与T管引流相比在术后并发症、术后住院时间等方面均有明显的优越性.结论 C管引流为一种较好的胆道引流方式,有较好的应用前景.
- 急性重症胆管炎老年患者的处理及转归
- T管意外的防范与处理北大核心摘要：目的探讨T管意外的防治方法.方法对41例T管意外病例进行回顾性分析.结果T管意外分为常规T管拔除后胆汁性腹膜炎、T管意外滑脱、T管堵塞、T管引流出血性胆汁、T管折断等类型.对不同类型采用相应治疗方法,治愈39例,死亡2例.结论针对不同类型T管意外进行相应处理是预防和治疗的关键.
- 采用胰管切开取石及T管引流治疗胰管结石摘要：患者,男,60岁,以发作性右上腹痛10年入院.10年前患者无明显诱因感右上腹持续性胀痛,向腰背部放射.在当地卫生院给抗炎、对症治疗后缓解.10年来上述症状反复发作,性质同前,与饮食无关,无明显规律性,均在当地按"胃病"治疗后缓解.1 d前上述症状再次发作,且疼痛加剧,自服"吗叮灵"治疗无效,前来我院.查体:T:36.6 ℃,P:88次/min,R:22次/min,BP:18/10 kPa.痛苦面容,腹平软,右上腹压痛明显,无反跳痛,莫菲氏征阳性.
- 腹腔镜胆总管切开取石"T"管引流术78例摘要：目的 探讨及总结腹腔镜胆总管切开取石"T"管引流术的临床价值及相关手术经验.方法 对本院行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石"T"管引流术78例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 77例手术成功,1例中转开腹,成功率98.7%,手术时间70～190 min,平均95 min.术后发生胆漏1例,保守治疗后治愈;1例胆道残余结石术后经胆道镜取净,所有患者术后第二天进食流质并下床活动,平均住院6.8天.72例(随访率92.3%)随访6～36个月…查看全部>>
- 胆道内置管引流在腹腔镜胆总管切开取石术中的临床应用北大核心CSTPCD摘要：目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后以胆道内置管引流代替T管引流的安全性和可行性.方法 对过去4年开展腹腔镜胆总管切开取石术后胆道内置管引流胆总管一期缝合病例进行回顾性分析,包括临床资料、术后并发症以及随访结果.结果 自2000年9月～2005年6月共完成腹腔镜胆总管探查术166例,其中70例因肝内外多发性胆管结石或化脓性胆管炎、较严重的胰腺炎等放置T管引流外,其余96例术中确诊已取净结石、无胆道狭窄的患者放置内置管引流取代T管引流,胆…查看全部>>
- 腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术的临床护理摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆囊结石并胆总管结石的临床护理.方法 回顾分析2002年1月至2007年6月期间40例胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术治疗前后的护理方法和经验.结果 40例患者均在全麻下采用腹脏镜胆囊切除术、胆总管切开取石术,无中转开腹病例.15例患者术后未放置T管,其中2例发生术后胆漏,保守治疗后痊愈;25例患者放置T管,2例术后残余结石经胆道镜取出,拔除了管时间术后4…查看全部>>
- 胆总管探查并T管引流术后胆管狭窄再手术23例临床分析北大核心CSCDCSTPCD摘要：目的 探讨常规开腹胆总管探查、T管引流术后发生胆管狭窄的特点、原因以及再手术处理.方法 回顾性分析中国人民解放军总医院肝胆外科1990-2005年间收治的因常规开腹胆总管探查、T管引流术后胆管狭窄并再手术的23例良性胆管狭窄的病例资料,对其既往手术史、此次就诊、再手术及疗效情况加以总结分析.结果 23例胆管狭窄首次诊断均为胆囊结石、单纯胆总管结石,既往有1～3 次手术史.狭窄分型:以Bismuth Ⅰ 型和Ⅱ型为主,其中Ⅰ型7例…查看全部>>
- 胆总管探查T管引流并发胆漏的防治摘要：国内外学者对胆总管切开探查是否放置T管引流意见不一,不少学者主张胆总管一期缝合,以避免T管引流的诸多弊端;但多数认为T管可引流胆液、降低胆道内压、控制胆管感染,有利壶腹部和奥耿氏括约肌水肿消退及胆管愈合,防止术后胆漏或胆管狭窄.因而T管引流仍有不可忽视的重要价值,成为胆道外科的一项基本技术.然而,胆总管切开探查和T管处理不当可致胆漏甚至严重胆汁性腹膜炎等并发症发生.本院自1991年至2000年因T管脱出或常规拔管而发生胆漏8例,就其原因、诊断和防治作一分析.
- 术后胆漏23例分析摘要：目的:探讨术后胆漏发生的原因和防治对策.方法:分析1993年1月至2003年12月间收治的23例术后胆漏病人发生的原因及防治方法.结果:23例中非手术治疗13例,1例死亡,1例自动出院,2例保守治疗无效中转手术,10例急诊手术治愈,全组治愈率为91.3%(21/23).结论:术后胆漏多发生于T管拔除和胆囊切除术后,主要与炎症粘连、解剖变异和操作不当有关.预防要从术前、术中、术后3个环节着手.胆漏发生后应积极对待,根据不同情况选择手术和非手术治疗.