不同剂量右美托咪定辅助胸椎旁神经阻滞在心脏外科手术中的应用研究OA

目的探讨不同剂量右美托咪定辅助胸椎旁神经阻滞(TPVB)在心脏外科手术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月该院行非体外循环下CABG(OPCABG)患者80例,随机分为0.25μg/kg右美托咪定组(A组)、0.50μg/kg右美托咪定组(B组)、1.00μg/kg右美托咪定组(C组)和安慰剂组(D组),每组20例。比较各组皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)水平及视觉模拟量表(VAS)评分、ICU停留时间、术后机械通气时间、术后住院时间。结果4组麻醉诱导前、术后24 h时Cor、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组手术开始后2 h、术毕即刻及术后24 h时Cor、IL-6水平高于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组手术开始后2 h、术毕即刻Cor、IL-6水平低于A、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组拔管后即刻、术后12 h时VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B、C组VAS评分低于A、D组(P<0.05)。4组术后24 h时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组不同时间点间VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助TPVB能抑制OPCABG围手术期应激反应,改善术后疼痛情况,并推荐0.50μg/kg右美托咪定作为TPVB辅助剂量。