胎盘后血肿和绒毛膜下血肿的临床特征及妊娠结局比较OA

目的探讨胎盘后血肿和绒毛膜下血肿的临床特征,并对其妊娠结局进行对比,加强临床对此类血肿的认识。方法回顾性分析2021年4月至2022年9月在山东大学齐鲁医院分娩且在妊娠中期发现的160例宫腔内血肿患者的临床资料,年龄20~40岁,妊娠周数12~25^(+2)周。根据其血肿类型分为胎盘后血肿组及绒毛膜下血肿组,各80例,综合对比分析两组临床特征及妊娠结局。采用t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果胎盘后血肿组胎儿窘迫发生率为13.75%(11/80),绒毛膜下血肿组为2.50%(2/80),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.782,P=0.009);胎盘后血肿组足月妊娠发生率为56.25%(45/80),绒毛膜下血肿组为87.50%(70/80),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.324,P<0.001);胎盘后血肿组早产发生率为27.50%(22/80),绒毛膜下血肿组为5.00%(4/80),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.879,P<0.001);胎盘后血肿组胎膜早破、胎盘异常及胎盘残留发生率分别为40.00%(32/80)、37.50%(30/80)及31.25%(25/80),绒毛膜下血肿组分别为12.50%(10/80)、12.50%(10/80)及7.50%(6/80),两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=15.626、13.333、14.444,均P<0.001);胎盘后血肿组分娩孕周(36.12±3.02)周,早于绒毛膜下血肿组(38.12±2.89)周(t=4.280,P<0.001);胎盘后血肿组新生儿体质量为(3025.25±562.02)g,低于绒毛膜下血肿组的(3323.21±578.25)g(t=3.096,P=0.002);胎盘后血肿组新生儿疾病(新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病、新生儿溶血)发生率为17.91%(12/67),高于绒毛膜下血肿组的2.70%(2/74),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.093,P=0.003)。结论胎盘后血肿和绒毛膜下血肿在血肿体积、分娩孕周及妊娠结局上存在差异,前者更易引发不良的妊娠结局,临床需要提高警惕,及时采取有效干预措施,减少不良妊娠结局的发生率。