肺部康复训练在沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘急性期患儿中的效果OA

目的分析肺部康复训练在沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘急性发作患儿中对气道炎症因子和肺功能的影响,为临床治疗重度支气管哮喘急性发作提供治疗依据。方法选取郑州大学第三附属医院2021年9月至2023年2月收治的102例重度支气管哮喘急性发作患儿进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为两组(参照组、治疗组),每组51例。参照组男32例、女19例;年龄5~12(7.32±1.85)岁;病程2~18(12.30±1.28)个月;体质量12~27(21.65±2.08)kg。治疗组男28例、女23例;年龄6~13(7.94±1.16)岁;病程2~17(11.89±2.31)个月;体质量11~28(22.32±2.17)kg。入院后两组患儿均予以布地奈德抗感染治疗,参照组采用沙丁胺醇治疗,治疗组采用沙丁胺醇联合肺部康复训练,两组患儿治疗周期均为1个月。比较两组患儿临床效果,临床症状(呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、湿啰音)消失时间,治疗前及治疗后1个月炎症因子水平[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-18、IL-1β、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)]、肺功能[用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量(forced expiratory flow at 50%,FEF50%)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗组经治疗后临床总有效率比参照组高[96.08%(49/51)比82.35%(42/51)](χ^(2)=4.993,P<0.05)。与参照组[(5.23±1.03)d、(4.32±1.30)d、(2.36±0.26)d、(6.22±1.63)d、(5.89±1.07)d]比较,治疗组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、湿啰音消失时间[(2.25±0.69)d、(2.03±0.85)d、(2.23±0.32)d、(5.63±1.10)d、(3.62±1.04)d]均较短,差异均有统计学意义(t=17.166、10.529、2.252、2.143、10.864,均P<0.05)。治疗1个月后,治疗组血清IL-4、IL-18、IL-1β、EOS水平均比参照组低[(25.30±3.96)ng/L比(28.30±3.47)ng/L,(92.03±7.36)ng/L比(100.65±8.66)ng/L,(2.03±0.26)ng/L比(2.89±0.32)ng/L,(1.06±0.39)%比(2.84±0.52)%],差异均有统计学意义(t=4.069、5.417、14.896、19.557,均P<0.05)。治疗1个月后,治疗组FEF50%、PEF、FEV1、FVC水平均比参照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重度支气管哮喘急性发作患儿在沙丁胺醇治疗时采用肺部康复训练可使临床效果得到提升,缩短临床呼吸困难、咳嗽等症状消失时间,缓解气道炎症反应,促进患儿肺功能恢复,从而加快患儿康复。