基于ERAS理念的核心肌力训练对腰椎骨折患者术后康复的影响OA

目的观察基于加速康复外科(ERAS)理念的核心肌力训练对改善腰椎骨折患者术后康复效果的影响。方法本文为前瞻性研究,病例纳入时间为2020年3月至2022年2月,研究对象为中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院100例腰椎骨折患者,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为联合组[50例,男30例,女20例,年龄42~78(60.26±5.41)岁]和常规组[50例,男25例,女25例,年龄40~80(61.35±5.25)岁]。所有患者均接受手术治疗,常规组术后予以常规康复治疗,联合组采用基于ERAS理念的核心肌力训练辅助常规康复治疗。两组均开展为期1年随访,比较两组患者治疗前后的腰椎结构、腰部疼痛、平衡能力恢复情况及远期腰椎功能改善情况。用χ^(2)检验、t检验。结果治疗3个月后,联合组的伤椎后凸角为(13.25±3.11)°,伤椎Cobb角为(10.45±2.28)°,均低于常规组[(15.17±3.02)°、(12.23±2.06)°],伤椎前缘高度为(75.36±10.24)%,高于常规组(69.77±10.21)%(均P<0.05)。联合组治疗1个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.15±1.24)分,3个月后的VAS评分为(3.28±0.25)分,均低于常规组[(6.65±2.13)分、(4.49±1.25)分];联合组治疗1个月后的Berg平衡量表(BBS)评分为(42.14±10.36)分,3个月后的BBS评分为(54.11±10.37)分,均高于常规组[(36.62±10.33)分、(48.24±10.28)分](均P<0.05)。在不同治疗方案下,联合随访第3个月时的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为(35.25±5.41)分,第9个月的ODI评分为(23.49±5.11)分,均低于常规组[(38.77±5.24)分、(27.12±5.44)分];联合组随访第3个月时的日本骨科协会(JOA)治疗分数为(18.33±5.15)分,第9个月时的JOA评分为(26.15±5.14)分,均高于常规组[(15.44±5.33)分、(22.41±5.15)分](均P<0.05)。结论基于ERAS理念的核心肌力训练能有效改善腰椎骨折患者术后椎体结构,对缓解术后腰部疼痛、增强机体平衡能力并促进远期椎体功能恢复均有积极意义。