头颅磁共振分级系统与痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及髋关节关系的研究OACSTPCD

目的:对痉挛型脑性瘫痪(SCP)儿童进行头颅磁共振分级(MRICS),并分析头颅MRICS与患儿的粗大运动功能(GMFCS)、髋关节X践结果的关系,为临床SCP患儿的评估及精准康复治疗提供依据.方法:对2015年1月～2021年12月在宜宾市第二人民医院儿童康复科进行康复训练的SCP患儿的头颅MRI结果、GMFCS分级、髋关节摄片资料进行回顾性分析,探讨头颅MRICS与GMFCS分级、髋关节异常发生率之间关系.结果:不同瘫痪部位的SCP患儿髋关节异常发生率有统计学差异(P＜0.05),其中四肢瘫患儿的髋关节异常发生率高于偏瘫、痉挛型双瘫的患儿(P＜0.05).然而进一步对比单侧功能障碍的患儿与双侧功能障碍的患儿的髋关节异常发生率,差异无统计学意义.通过对比不同GMFCS的SCP患儿的髋关节异常发生率,结果显示Ⅲ～Ⅴ级患儿的髋关节异常发生率高于Ⅰ～Ⅱ级的患儿(P＜0.05).本研究患儿的头颅MRI结果显示患儿头颅损伤以白质损伤为主,发育异常和灰质损伤较少.进一步对比不同头颅MRI结果的SCP患儿的髋关节异常发生率,结果提示差异无统计学意义;同样进行对比GMFCS分级,也显示差异无统计学意义.结论:SCP儿童的瘫痪部位、GMFCS分级均对髋关节异常的发生具有一定预测作用.虽然暂不能确定MRICS分级与GMFCS、髋关节异常发生之间是否存在怎样的联系.但MRICS分级系统在探索SCP脑损伤发生的时间、结构-功能及判断预后仍具有一定作用,值得推广应用.