桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨治疗非创伤性股骨头坏死气滞血瘀证的研究OA

目的:观察桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨治疗非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)气滞血瘀证的临床疗效。方法:将58例(66髋)NONFH气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例(34髋)接受经髋关节外科脱位自体骨植骨手术治疗;治疗组28例(32髋)在对照组治疗基础上给予桃红四物汤(药物组成:桃仁、红花、熟地黄、当归、赤芍、川芎)治疗,1剂/d,煎取200 mL,早晚各1次,服用3个月。术后3个月和术后12个月进行随访。观察两组患者术后3、12个月时的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Harris髋关节评分,术后12个月行髋关节正位及蛙位X线片检查评估股骨头坏死恢复情况,术后及随访过程记录股骨粗隆间骨折、神经血管损伤、感染、下肢深静脉血栓形成的并发症发生情况。结果:两组患者术后3个月和12个月时VAS评分较术前降低(P<0.01),Harris评分较术前升高(P<0.01),且治疗组优于同期对照组(P<0.05)。术后12个月时,两组影像学好转率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无并发症发生。结论:桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨可有效缓解NONFH患者疼痛,改善髋关节功能。