药物涂层球囊处理冠状动脉小血管狭窄病变的临床对照研究OA

目的分析药物涂层球囊(DCB)处理冠状动脉小血管狭窄病变的疗效和发生再狭窄的危险因素。方法回顾性分析该院2021年12月至2023年6月收治的160例存在冠状动脉小血管狭窄病变,行DCB经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)介入治疗患者的临床资料,术后6~12个月返院复查患者共90例。对比分析其中44例治疗后再狭窄患者(研究组)与46例治疗后未发生狭窄患者(对照组)的基本临床资料、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及手术资料。结果2组患者在性别、年龄、吸烟史、肥胖、既往经皮冠状动脉介入手术(PCI)病史、高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hcy、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者DCB管径比较,差异有统计学意义(P<0.05),而DCB长度、释放压力、释放持续时间、狭窄段是否有支架、术前狭窄程度、PTCA部位、分叉病变比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者冠心病家族史、未规范服药比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示,DCB管径、冠心病家族史、未规范服药是DCB处理冠状动脉小血管狭窄病变发生再狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论DCB处理冠状动脉小血管狭窄病变时,DCB管径小(2.00~2.25 mm)则再狭窄率相对高。DCB管径小、冠心病家族史、未规范服药是DCB处理冠状动脉小血管狭窄病变发生再狭窄的独立危险因素。