化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎的疗效及相关机制研究OACSTPCD

目的:观察中药化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎(KOA)临床疗效,初步分析其治疗机制。方法:选取本院2021年12月—2023年6月收治的KOA患者102例,按照完全随机原则分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片口服,并服用中药化瘀通痹方。观察组在此基础上予以手法推拿治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,并比较两组膝关节间隙、膝关节间隙角及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad1蛋白水平,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后,观察组WOMAC僵硬、疼痛、关节功能评分及Lequesne评分均低于对照组(P<0.05);膝关节内侧、外侧间隙大于对照组(P<0.05),膝关节间隙角小于对照组(P<0.05);血清TGF-β1水平低于对照组(P<0.05),Smad1水平高于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通痹方联合手法推拿可扩大并平衡关节间隙,改善关节功能,治疗中期KOA效果显著,其起效机制可能与调节TGF-β1、Smad1蛋白表达有关。