急性心力衰竭患者使用左西孟旦治疗的效果及安全性观察OA

目的本研究旨在评估左西孟旦治疗急性心力衰竭(AHF)患者的应用效果。方法选取2021年1月至2023年10月期间铜川市人民医院收治的98例AHF患者,根据受试者进入研究的时间顺序随机分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组男27例,女22例;年龄(67.14±6.65)岁;美国纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级20例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例;采用常规方案治疗。观察组男28例,女21例;年龄(66.57±6.64)岁;NYHA分级:Ⅱ级19例,Ⅲ级16例,Ⅳ级14例;采用常规方案加左西孟旦(静脉注射)治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前和治疗后临床症状(胸闷及呼吸困难)持续时间、心肌酶水平[髓过氧化物酶(MPO)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、心功能指标[左心室内径(LVD)、左心房内径(LAD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、心率(HR)]及治疗期间不良反应的发生情况。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,观察组胸闷[(1.82±0.37)min/次]、呼吸困难[(1.68±0.39)min/次]持续时间均短于对照组[(2.49±0.42)min/次、(2.59±0.41)min/次],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组MPO[(2.89±0.61)pg/L]、NT-proBNP[(2.05±0.67)g/L]、cTnI[(2.58±0.56)μg/L]、MMP-9[(58.58±7.41)μg/L]水平均低于对照组[(4.36±0.83)pg/L、(4.69±1.54)g/L、(2.97±0.63)μg/L、(90.64±8.84)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组LVD[(40.44±4.84)mm]和LVFS[(31.41±2.54)%]均高于对照组[(32.65±4.64)mm、(22.63±3.68)%],LAD[(29.89±3.38)mm]、TAPSE[(15.85±3.03)mm]和HR[(69.85±8.23)次/min]均低对照组[(37.65±4.65)mm、(17.59±3.13)mm、(86.52±8.51)次/min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦在治疗AHF患者中显示出良好的效果和安全性,可作为该病症的有效治疗选择。