非小细胞肺癌中Cbl家族表达与临床病理及预后的关系OA

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)中E3泛素连接酶Cbl家族c-Cbl、Cbl-b、Cbl-c蛋白表达水平,并分析其与临床病理、预后的关系。方法本研究为前瞻性研究。选取2020年1月至2023年1月在汉中市人民医院治疗的NSCLC患者102例作为研究对象,其中男78例、女24例,年龄(67.49±8.33)岁。选取手术切除的癌旁组织作为对照。免疫组织化学染色法检测癌组织、癌旁组织c-Cbl、Cbl-b、Cbl-c蛋白表达。收集患者临床病理特征(性别、年龄、吸烟史、病灶位置、TNM分期、组织分化程度、病理类型、胸膜侵袭),并对比患者癌组织c-Cbl、Cbl-b、Cbl-c蛋白表达;用Cox回归模型分析NSCLC预后的影响因素。绘制Kaplan-Meier曲线分析癌组织Cbl-b、Cbl-c蛋白表达与NSCLC预后的关系。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果癌组织c-Cbl、Cbl-b、Cbl-c蛋白表达阳性率均高于癌旁组织[52.94%(54/102)比37.25%(38/102)、63.73%(65/102)比43.14%(44/102)、67.65%(69/102)比39.22%(40/102)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.068、8.688、16.568,均P<0.05)。有吸烟史、TNM分期Ⅲ期、未/低分化、胸膜侵袭患者癌组织c-Cbl、Cbl-b、Cbl-c蛋白表达均高于无吸烟史、TNM分期Ⅰ/Ⅱ期、中/高分化、无胸膜侵袭患者[吸烟史:62.32%(43/69)比33.33%(11/33)、73.91%(51/69)比42.42%(14/33)、78.26%(54/69)比45.45%(15/33);TNM分期:76.00%(19/25)比45.45%(35/77)、88.00%(22/25)比55.84%(43/77)、92.00%(23/25)比59.74%(46/77);组织分化程度:65.22%(30/46)比42.86%(24/56)、78.26%(36/46)比51.79%(29/56)、82.61%(38/46)比55.36%(31/56);胸膜侵袭:80.00%(20/25)比44.16%(34/77)、88.00%(22/25)比55.84%(43/77)、92.00%(23/25)比59.74%(46/77)],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.528、9.575、10.978、7.068、8.442、8.974、5.068、7.658、8.570、9.733、8.442、8.974,均P<0.05)。Cox回归分析显示,吸烟史、TNM分期Ⅲ期、未/低分化、胸膜侵袭、癌组织Cbl-b蛋白表达、癌组织Cbl-c蛋白表达是NSCLC患者预后的影响因素(均P<0.05)。Cbl-b阳性组无进展生存时间为27个月(95%CI 22.602~31.398),Cbl-b阴性组无进展生存时间为40个月(95%CI 28.810~51.190),Kaplan-Meier生存曲线总体比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.709,P=0.010);Cbl-c阳性组无进展生存时间为28 个月(95%CI 23.786~32.214),Cbl-c 阴性组无进展生存时间为39 个月(95%CI 29.892~48.108),Kaplan-Meier生存曲线总体比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.605,P=0.032)。结论 NSCLC中c-Cbl、Cbl-b、Cbl-c蛋白高表达,三者均与吸烟史、TNM分期、分化程度及胸膜侵袭相关,其中Cbl-b、Cbl-c是NSCLC预后的影响因素。