替罗非班辅助血管内介入治疗术对AIS患者神经功能的影响OA

目的探讨替罗非班辅助血管内介入治疗术对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能的影响。方法采用前瞻性研究,研究对象为2020年1月至2023年10月在宝鸡市人民医院介入科接受治疗的86例AIS患者。按照随机数字表法分为两组,对照组43例,男25例,女18例,年龄(60.33±6.13)岁,接受血管内介入治疗术;观察组43例,男26例,女17例,年龄(59.48±5.29)岁,在对照组的基础上配合替罗非班治疗(治疗2周)。比较疗效,治疗前、治疗2周后的神经功能评分[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和Rankin量表(mRS)]、神经功能指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)和中枢神经特异性蛋白(S100β)]、血小板功能指标(血小板聚集率、血小板黏附率和最大聚集时间)和氧化及炎症指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和C反应蛋白(CRP)],记录随访3个月的复发、死亡及治疗过程中各类出血情况。组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果治疗2周后,观察组总有效率为81.40%(35/43),高于对照组的60.47%(26/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.568,P<0.05);观察组NIHSS和mRS评分低于对照组[(7.48±1.35)分比(9.68±1.89)分、(1.69±0.24)分比(2.06±0.23)分],差异均有统计学意义(t=6.211、7.299,均P<0.05);观察组S100β水平低于对照组[(0.37±0.06)μg/L比(0.46±0.09)μg/L],血清BDNF和NGF水平高于对照组[(43.97±7.92)μg/L比(37.14±6.87)μg/L、(99.38±12.73)ng/L比(86.47±9.56)ng/L],差异均有统计学意义(t=5.456、4.272、5.318,均P<0.05);观察组血小板聚集率、血小板黏附率和最大聚集时间均低于或短于对照组[(26.74±4.93)%比(32.64±5.26)%、(32.35±4.86)%比(38.26±5.38)%、(147.35±21.83)s比(163.67±22.67)s],差异均有统计学意义(t=5.367、5.345、3.400,均P<0.05);观察组GSH-Px和SOD水平均高于对照组[(168.97±24.73)U/L比(140.68±20.59)U/L、(86.36±12.79)U/mL比(75.21±11.47)U/mL],MDA和CRP水平均低于对照组[(4.89±1.35)μmol/L比(6.82±1.63)μmol/L、(9.36±3.25)mg/L比(12.18±4.75)mg/L],差异均有统计学意义(t=5.765、4.256、5.980、3.213,均P<0.05)。随访3个月,两组所有出血、症状性颅内出血、复发和病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替罗非班辅助血管内介入治疗能显著提高AIS患者的治疗总有效率,改善其神经功能评分,有效促进患者神经功能恢复,且安全性良好。