神经节苷脂联合脑苷肌肽治疗创伤性颅脑损伤临床价值研究OACSTPCD

目的:探讨神经节苷脂联合脑苷肌肽治疗创伤性颅脑损伤(TBI)的临床价值。方法:选取TBI患者102例,根据随机数字表法将患者分为脑苷肌肽组(51例)和联合组(51例)。在常规治疗基础上,脑苷肌肽组给予脑苷肌肽治疗,联合组联合应用脑苷肌肽和神经节苷脂治疗。比较两组患者治疗前后神经功能评估指标、神经损伤及营养指标、脑血流动力学指标以及预后指标。结果:治疗后两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于治疗前,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前(均P<0.05)。联合组治疗后GCS评分、MMSE评分高于脑苷肌肽组,NIHSS评分低于脑苷肌肽组(均P<0.05)。治疗后,两组患者神经特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平低于治疗前,且联合组低于脑苷肌肽组(均P<0.05)。治疗后,两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)和超氧化物歧化酶(SOD)水平高于治疗前,且联合组高于脑苷肌肽组(均P<0.05)。治疗后,两组患者脑血流量(CBF)高于治疗前,阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)低于治疗前,且联合组患者CBF高于脑苷肌肽组,RI、Vm低于脑苷肌肽组(均P<0.05)。治疗后3个月,联合组预后良好占比高于脑苷肌肽组(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合脑苷肌肽治疗TBI能够改善神经功能和脑血流动力学,降低神经损伤和应激水平,提高神经营养状态,改善预后。