生育期子宫巨大鳞癌1例OA北大核心CSTPCD

病例女,33岁。乏力半年、贫血貌。不规则阴道流血2年余,阴道流脓和间断性下腹痛,近一年体质量下降30 kg。HPV(+)。CT平扫:子宫和宫腔明显增大、密度不均,中央见气体、延续至阴道,伴有子宫壁的不连续性(图1)。MRI平扫:子宫显著增大,正常结构消失,宫体及宫颈壁不规则增厚,T_(1)WI呈等低信号,T_(2)WI压脂以中至高信号的子宫肿块伴有肌层弥漫浸润,边缘及内部可见线样低信号,呈“星芒状”改变(图2a);其内多发囊性高信号灶,呈“卵石征”改变(图2b),肿块实性部分弥散受限,增强后不均匀延迟强化。