中医药干预治疗肌肉减少症的研究进展OA

肌肉减少症是一种进行性和全身性骨骼肌疾病,与胰岛素抵抗、炎症反应、肠道菌群、衰老等诸多因素相关,涉及PI3K/Akt、Wnt/β-catenin、Notch、NF-κB等多条信号通路,目前仍缺乏针对性药物。与临床常用激素类药物、降糖药物、ACEI类、抗炎类药物等相比,中医药疗效明显,且安全性更高。肌少症属“痿证”“虚劳”等范畴,主要责之于年老体衰、久病衰弱、饮食失宜、劳逸失常等多种原因,导致机体脏腑功能衰退,气血阴阳亏虚,或内生痰、湿、浊、瘀等病理产物,致使精髓气血等营养物质无以充盛肌肤,骨肉不相亲,日久发为本病。笔者通过综述相关文献发现,临床治疗方面多以调补肝、脾、肾为主,兼顾痰、湿、浊、瘀等病理产物,标本兼治;此外阳明学说、营卫理论等为肌少症的临床诊疗提供了不同的思路。诸多临床及实验研究均证实,中药、针灸、导引等中医药手段能够改善骨代谢,促进骨量、骨微结构以及肌细胞的增殖分化,改善胰岛素抵抗、线粒体功能障碍、炎症反应、氧化应激等过程,延缓骨质丢失和肌肉萎缩,甚至促进骨骼肌质量和力量的增加,从而改善、预防肌肉减少症的发生和发展。其中,熊果酸、Omega-3、鸢尾素等具有潜在应用价值。