高血压合并急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后昼夜血压节律变化及预后的临床观察OACSTPCD

目的观察高血压合并急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后昼夜血压节律变化及预后。方法选取2020年1月至2023年6月在江苏省盐城市第三人民医院接受PCI治疗的高血压合并急性冠状动脉综合征患者100例作为研究对象,依据动态血压监测获得的夜间平均血压下降率分为非杓型血压组40例及杓型血压组60例。对比两组患者发病入院2周后心功能指标和心率变异性及血压变化;随访1年,记录两组的不良心血管事件发生情况。结果发病入院2周后,杓型血压组的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)低于非杓型血压组,而左心室射血分数(LVEF)高于非杓型血压组(t=11.948、13.243、4.594,P<0.05)。心率变异性方面,两组的相邻RR间期之差的均方根(RMSSD)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。杓型血压组的正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)与正常窦性心律RR间期的平均值的标准差(SDANN)高于非杓型血压组(t=6.975、10.688,P<0.01)。两组白天平均收缩压和平均舒张压差异无统计学意义(P>0.05);杓型血压组夜间平均收缩压、平均舒张压均低于非杓型血压组(t=6.925、4.836,P<0.05)。随访1年后,杓型血压组的不良事件总发生率为18.3%(11/60)低于非杓型血压组的65.0%(26/40)(χ^(2)=22.762,P<0.05)。结论高血压合并急性冠状动脉综合征PCI术后不同昼夜血压节律的患者心功能及预后不同。