不同胎龄早产儿凝血功能与颅内出血发生风险的关系OACSTPCD

目的分析不同胎龄早产儿出生24小时内凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)水平与颅内出血发生风险的相关性。方法选取2018年1月至2023年1月保定市第二中心医院收治的早产儿132例。根据出生时胎龄分为早期组、晚期组,根据早产儿是否出现颅内出血分为出血组和未出血组。收集早产儿一般资料及24小时内PT、APTT、DD、FIB水平,比较不同胎龄、有/无颅内出血早产儿24小时内PT、APTT、DD、FIB水平,分析影响颅内出血发生危险因素以及PT、APTT、DD、FIB与胎龄的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标预测颅内出血的价值,计算曲线下面积(AUC)。结果早期组早产儿出生体重小于晚期组(t=5.254,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PT、APTT、DD与胎龄为负相关,FIB与胎龄为正相关(r=-0.674、-0.588、-0.509、0.634,P<0.001)。出血组的胎龄、出生体重、FIB低于非出血组,PT、APTT、DD水平均高于非出血组(t=145.99、6.970、2.738、6.003、5.418、13.186,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,胎龄(OR=1.406,95%CI:1.135~1.741)、出生体重(OR=1.436,95%CI:1.051~1.961)、FIB(OR=1.593,95%CI:1.220~2.080)、PT(OR=1.430,95%CI:1.115~1.834)、APTT(OR=1.319,95%CI:1.071~1.623)、DD(OR=1.658,95%CI:1.075~2.557)为影响早产儿发生颅内出血的危险因素(P<0.05)。PT、APTT、DD、FIB预测早产儿颅内出血的AUC分别为0.750、0.774、0.798、0.884。结论不同胎龄早产儿生后24小时内PT、APTT、DD、FIB水平不同,胎龄、出生体重、PT、APTT、DD及FIB可为临床评估早产儿颅内出血的发生风险提供参考。