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- 中性粒细胞在介导肠道缺血再灌注损伤中的作用CSTPCD摘要:严重的创伤、感染、休克均可伴有不同程度肠道血流量减少,导致低灌注性肠功能损伤,与低灌注血流蹙呈反比与技术时间呈正比;随着血供的恢复,肠组织结构又可发生再灌注性损害,总称为肠道缺血/再灌注(GIR)损伤。肠道是缺血/再灌注损伤(IRI)最敏感的组织之一。业已证实,GIR不仅是严重创伤、烧伤后全身性炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)发生、发展的重要诱因.
- 力肽强化的肠外营养在严重脓毒症病人中的作用
- 危重病患者血小板与血糖变化的临床价值探讨摘要:目的 探讨血小板与高血糖及其动态变化对危重病患者预后判断的临床价值.方法 回顾性分析我院急救中心176例ICU危重病患者入院第1、3、5、7、10天时间段血常规和血糖的检测结果及APACHEⅡ评分,按是否存在血小板减少分组;根据患者预后,将病例分为生存组和死亡组.结果 (1)血小板减少组的APACHEⅡ评分、血糖水平、住院天数、MODS发生率及住院死亡率均明显高于非血小板减少组(P<0.05);(2)生存组入院第1天 APACHEⅡ评…查看全部>>
- 小儿肺炎合并全身性炎症反应综合征时高代谢状态研究北大核心CSTPCD摘要:目的探讨血糖、血乳酸在合并全身性炎症反应综合征(SIRS)的小儿肺炎患者中的变化.方法选择83例肺炎合并SIRS患儿分别进行血糖、血乳酸和血气指标的测定,同时选择非SIRS的肺炎患儿和正常健康儿童作为对照组,以观察这些指标的动态变化.结果小儿肺炎患儿SIRS发生率为58.5%;SIRS组血糖和血乳酸值与对照组比较具有显著性差异(P<0.01或P<0.05),但血气分析结果比较差异无显著性.结论小儿肺炎患儿SIRS发生率高,SIRS时血…查看全部>>
- 连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗SIRS疗效观察北大核心CSTPCD摘要:目的 观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗全身性炎症反应综合征(SIRS)的疗效.方法将20例SIRS患者随机分为两组,治疗组予CVVH联合HP,对照组单独予CVVH.结果 与治疗前比较,两组治疗后体温、心率、白细胞计数及血浆内毒素、细胞因子均明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05).结论 CVVH联合HP治疗SIR安全有效.
- 酒精性肝炎相关的慢加急性肝衰竭摘要:酒精性肝炎是一种急性炎症性肝病,常常发生于酒精性肝硬化背景下,与短期和长期的高发病率和死亡率有关,特别是合并重症急性酒精性肝炎时.重症急性酒精性肝炎是一种与过量饮酒相关的独特临床综合征.过量饮酒会导致肠道微生物组构成改变及肠道通透性增加,形成酒精性肝炎的中心介质肠源性病原体相关分子模式(pathogen associated molec-ular patterns,PAMP).酒精及其代谢物通过线粒体损伤和内质网应激诱导活性氧的产生和…查看全部>>
- 腹部外科急症患者全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床研究CSCD摘要:为了解全身性炎症反应综合征(SIRS)向多器官功能不全综合征(MODS)的发展过程,探索MODS的防治策略,作者回顾性研究了1374例腹部外科急症患者的临床资料.结果显示:腹部外科急症患者入院时SIRS的发生率是35.2%,其后MODS发生率是6.4%,病死率是4.8%.经治疗(包括手术和保守治疗)48小时后,仍伴有SIRS的病例中,约三分之一的患者(33/100)发展为MODS.该1374例患者中,40例发生MODS(2.9%),死…查看全部>>
- 脓毒症生物标记物的研究进展CSTPCD摘要:全身性炎症反应综合征(SIRS)是临床危重病患者中常见的并发症.根据发病机制可分为感染型SIRS即脓毒症和非感染型SIRS,两者因临床表现相似,诊断标准缺乏特异性,临床施治缺乏针对性,使得SIRS的病死率居高不下.目前临床上以脓毒症最为常见,针对脓毒症早期诊断以及预后判断的生物标记物研究已取得很大进展,其中降钙素原、脂多糖结合蛋白受体以及细胞因子等多种生物标记物在脓毒症的诊断鉴别以及预后中均表现出良好的特异性和灵敏性,对临床治疗脓毒症…查看全部>>
- 控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征开放吸痰后血清炎症相关细胞因子的影响摘要:目的:探讨控制性肺膨胀(SI)对Beagle犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)开放吸痰后炎症相关细胞因子的影响.方法:选择12只Beagle犬,利用油酸建立犬ARDS模型,稳定30 min后随机进行两组吸痰,SI组吸痰后立即予以一次SI.非SI组吸痰后不予SI.利用ELISA方法检测非SI组及SI组在使用油酸成模前、成模稳定后、吸痰后1h和4h时间点血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)(pg/ml)、白介素1β (IL-1β) (pg/m…查看全部>>
- 全身性炎症反应综合征与脑外伤后脑保护CSTPCD摘要:近年来,许多学者就脑保护的病理生理,发生、发展机制,预防、治疗措施等作了深入的研究,并观察到了某些药物在离体或在体动物模型中较为满意的脑保护效果。但在临床上,脑保护仍未获得突破性进展。笔者就脑外伤后发生的全身性病理变化、损伤机制及其综合性防治措施作一综述。